月经推迟半个月没怀孕小腹痛可能是妊娠相关性激素水平变化引起的痛经、黄体功能不足、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.妊娠相关性激素水平变化引起的痛经
由于体内雌孕激素比例失调，导致子宫肌纤维过度收缩和缺血，进而引起疼痛。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛。
2.黄体功能不足
黄体功能不足时，会导致子宫内膜脱落不全，从而引起月经周期缩短、月经量减少等症状。患者可以在医生指导下服用黄体酮胶囊进行调理。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，当这些异位的内膜受到激素的影响发生周期性的活动时，就会出现小腹部疼痛的症状。患者可遵照医生的意见口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物进行止痛治疗。
4.盆腔炎
炎症刺激可能会导致输卵管粘连或者堵塞，影响正常的受孕过程，从而出现月经推迟的情况。同时还会伴随下腹痛、腰骶部酸痛、阴道分泌物增多以及异常出血等情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，比如头孢曲松钠、多西环素等。
5.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能压迫周围器官或组织，导致月经期间出现腹痛、腹胀等不适症状。对于无症状且直径小于5厘米的良性卵巢囊肿通常无需特殊处理，定期复查即可；若为恶性或囊肿持续增大，则需手术切除。
针对月经推迟半个月未怀孕伴有小腹痛的情况，建议患者及时就医，在专业医生的指导下完善人绒毛膜检测以确认是否怀孕，排除妊娠后进一步做B超检查以评估是否存在其他妇科疾病。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力，保证充足睡眠，有利于身体健康。
1.妊娠相关性激素水平变化引起的痛经
由于体内雌孕激素比例失调，导致子宫肌纤维过度收缩和缺血，进而引起疼痛。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛。
2.黄体功能不足
黄体功能不足时，会导致子宫内膜脱落不全，从而引起月经周期缩短、月经量减少等症状。患者可以在医生指导下服用黄体酮胶囊进行调理。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，当这些异位的内膜受到激素的影响发生周期性的活动时，就会出现小腹部疼痛的症状。患者可遵照医生的意见口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物进行止痛治疗。
4.盆腔炎
炎症刺激可能会导致输卵管粘连或者堵塞，影响正常的受孕过程，从而出现月经推迟的情况。同时还会伴随下腹痛、腰骶部酸痛、阴道分泌物增多以及异常出血等情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，比如头孢曲松钠、多西环素等。
5.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能压迫周围器官或组织，导致月经期间出现腹痛、腹胀等不适症状。对于无症状且直径小于5厘米的良性卵巢囊肿通常无需特殊处理，定期复查即可；若为恶性或囊肿持续增大，则需手术切除。
针对月经推迟半个月未怀孕伴有小腹痛的情况，建议患者及时就医，在专业医生的指导下完善人绒毛膜检测以确认是否怀孕，排除妊娠后进一步做B超检查以评估是否存在其他妇科疾病。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力，保证充足睡眠，有利于身体健康。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
艾附暖宫丸
甲磺酸溴隐亭片
复方醋酸棉酚片
