分娩宫缩时胎心下降，可能是由于宫缩频繁、脐带绕颈、宫内缺氧等原因导致，根据不同病因对症治疗。
1、宫缩频繁
孕妇在分娩前出现宫缩症状，会导致子宫收缩力度较强，而较强的宫缩可能会引起胎心变化。如果孕妇出现频繁宫缩，可能会导致脐带受到牵拉，使脐带扭转、脐带绕颈等，从而出现胎儿心率变化。孕妇应及时进行吸氧治疗，缓解胎儿宫内缺氧的情况。孕妇还可以采取左侧卧位，有利于增加子宫和胎盘的血液供应，从而减轻胎儿缺氧的症状。
2、脐带绕颈
脐带绕颈是指脐带围绕在胎儿的颈部，是-种常见的脐带异常情况之一。分娩前，胎儿在子宫内活动，若胎儿头部与母亲骨盆不相称、胎儿较小，就易出现脐带绕颈的情况。若脐带缠绕较紧，还可能会导致胎儿心率变化。孕妇应注意定期产检，可通过胎心监测来观察胎心变化。若胎心监测出现异常情况，孕妇应及时进行吸氧治疗，并进行胎心监测，必要时还需进行剖宫产，以免导致胎儿出现窒息的情况。
3、宫内缺氧
宫内缺氧又称胎儿窘迫，是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。分娩前，孕妇子宫内血液含量增加，但由于子宫下段受胎盘挤压，使子宫血液输送氧气的能力下降，从而导致胎儿缺氧。另外，分娩期的产妇过于紧张、焦虑，也可导致子宫收缩，从而导致胎心短暂地加快。孕妇应及时进行吸氧治疗，并且同时要放松心情，以减轻焦虑、紧张的情绪。若是缺氧严重，还需进行剖宫产，以免导致胎儿出现窒息的情况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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