月经推迟不来脸上出现黑斑可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾病的表现。这些疾病可能导致体内激素水平异常，进而引发上述症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响生殖系统的正常功能，进而导致月经推迟和面部色素沉着。患者可以在医生指导下使用雌孕激素联合制剂、复方短效避孕药等药物进行调理。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。内分泌紊乱是其核心表现之一，可引起月经周期异常。患者可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节内分泌状态。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素缺乏所致的一系列临床症状，如潮热、盗汗、失眠、情绪波动大等症状，还会伴随月经不调、闭经等问题。对于卵巢早衰引起的月经推迟，可在医师指导下使用戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片等补充雌激素来改善症状。
4.黄体功能不全
黄体功能不全会导致子宫内膜无法充分地转化为分泌期，从而影响正常的月经周期，使月经推迟并伴有少量出血。针对黄体功能不足的情况，建议患者在医生的指导下口服地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症，此病会影响身体的新陈代谢率，降低能量消耗，进而影响到月经周期。患者需要在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
针对月经推迟伴黑斑的症状，建议患者进一步做性激素六项检测、甲状腺功能测定以及超声检查，以评估内分泌状况和卵巢储备情况。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响生殖系统的正常功能，进而导致月经推迟和面部色素沉着。患者可以在医生指导下使用雌孕激素联合制剂、复方短效避孕药等药物进行调理。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。内分泌紊乱是其核心表现之一，可引起月经周期异常。患者可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节内分泌状态。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素缺乏所致的一系列临床症状，如潮热、盗汗、失眠、情绪波动大等症状，还会伴随月经不调、闭经等问题。对于卵巢早衰引起的月经推迟，可在医师指导下使用戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片等补充雌激素来改善症状。
4.黄体功能不全
黄体功能不全会导致子宫内膜无法充分地转化为分泌期，从而影响正常的月经周期，使月经推迟并伴有少量出血。针对黄体功能不足的情况，建议患者在医生的指导下口服地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症，此病会影响身体的新陈代谢率，降低能量消耗，进而影响到月经周期。患者需要在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
针对月经推迟伴黑斑的症状，建议患者进一步做性激素六项检测、甲状腺功能测定以及超声检查，以评估内分泌状况和卵巢储备情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
甲泼尼龙片
注射用尿促卵泡素
注射用绒促性素
