斑秃十年了，长了掉，掉了长，可能是精神压力过大、不良生活习惯、内分泌失调、毛囊炎、脂溢性皮炎等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、精神压力过大
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致头皮的毛细血管扩张，从而引起斑秃的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下使用米诺地尔酊、软膏等涂抹头皮，改善脱发的情况。
2、不良生活习惯
如果患者长期熬夜，作息紊乱等，可能会导致机体免疫力下降，从而引起斑秃的情况。建议患者需要调整作息习惯，保持充足的睡眠时间，避免熬夜。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力。
3、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致体内激素水平紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会表现为脱发、皮肤暗黄等症状。建议患者可以适当调整作息习惯，保持充足的睡眠时间，以免加重不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用非那雄胺、螺内酯等药物进行治疗。
4、毛囊炎
毛囊炎主要是由于细菌感染毛囊引起的炎症反应。患者一般会表现为局部皮肤红肿、疼痛等症状。如果患者不注意头皮卫生，可能会导致头皮毛囊炎的情况加重，出现脱发的情况。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
5、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎主要是由于遗传、饮食习惯不佳等因素引起的皮肤慢性炎症性疾病。患者一般会表现为头皮屑增多、头皮瘙痒等症状。如果患者不注意头皮卫生，可能会导致头皮脂溢性皮炎的情况加重，出现脱发的情况。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹头皮进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好头皮的清洁工作，避免使用刺激性的洗发水，也要避免经常用手抓挠头皮，以免出现脱皮的现象。如果患者出现不适症状，建议及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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