孕囊很大没有胎芽胎心，可能是由于月经推迟、受孕晚、胚胎停育等原因导致，需要根据具体情况进行具体分析。
1、月经推迟
如果孕妇平时月经推迟，则排卵推迟，受精卵着床也会推迟，从而导致孕囊较大，但由于胚胎仍未发育，所以可能会出现没有胎心胎芽的情况。如果孕妇月经推迟时间较短，可以在医生的指导下使用黄体酮等药物进行治疗，一般可在孕7周左右出现胎芽胎心。
2、受孕晚
如果孕妇平时月经周期规律，且受精卵着床时间较晚，也会导致孕囊较大，但由于胚胎仍未发育，所以可能会出现没有胎心胎芽的情况。如果孕妇没有出现腹痛、阴道流血等症状，一般不需要进行特殊治疗，可以在1周后再次进行B超检查。
3、胚胎停育
胚胎停育是指在妊娠早期由于某种原因导致的胎儿停止发育，死亡后滞留在宫腔内，也会导致孕囊很大，但由于胚胎停育后，胎儿已经死亡，所以可能会出现没有胎心胎芽的情况。如果确诊为胚胎停育，建议患者及时就医，可以通过清宫术等方式进行治疗。
除此之外，也有可能是异位妊娠、子宫肌瘤、子宫畸形等原因导致，建议及时就医治疗。
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