不一定。早期直肠癌可能无需切除肛门，通过局部切除或保肛手术即可保留功能；但中晚期肿瘤位置较低、侵犯严重时，为彻底清除病灶，可能需要切除肛门并造口。
具体手术方式取决于肿瘤距离肛缘的远近、分期以及患者身体状况。距离肛门较远、范围局限的肿瘤，常可实施保留肛门的根治术；而肿瘤紧贴肛管、侵犯周围组织或复发风险高时，医生会建议切除肛门。术后多能通过造口袋管理排便，不影响日常生活。
每位患者情况不同，治疗方案需个体化评估。术前应与医生充分沟通，了解不同选择的利弊，并关注术后康复与心理支持。定期复查同样重要。
具体手术方式取决于肿瘤距离肛缘的远近、分期以及患者身体状况。距离肛门较远、范围局限的肿瘤，常可实施保留肛门的根治术；而肿瘤紧贴肛管、侵犯周围组织或复发风险高时，医生会建议切除肛门。术后多能通过造口袋管理排便，不影响日常生活。
每位患者情况不同，治疗方案需个体化评估。术前应与医生充分沟通，了解不同选择的利弊，并关注术后康复与心理支持。定期复查同样重要。
