盆腔积液23x10mm是否严重，需要根据引起的原因来进行综合判断，多考虑是生理性因素引起的，但也可能是病理性因素引起的，如盆腔炎、卵巢囊肿、异位妊娠、黄体破裂等。
1、生理性因素
如果患者正处于月经期间，少量的经血会逆向流动，从而渗透到盆腔，形成盆腔积液。此时一般属于正常的生理现象，并不严重，患者不需要进行特殊治疗。
2、盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，通常与衣原体感染、支原体感染等因素有关。患者可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状，也可能会出现盆腔积液的情况。此时患者可以在医生的指导下服用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。如果患者伴有腹痛症状，还可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
3、卵巢囊肿
卵巢囊肿是指卵巢内或者是表面形成的囊状结构，可能与环境因素、饮食因素、感染因素等因素有关。患者可能会出现下腹部不适、月经异常、腹部肿块等症状。如果患者症状较轻，囊肿比较小，一般不严重。如果患者症状较重，囊肿比较大，一般比较严重。对于病情较轻的患者，如果囊肿体积较小，可以在医生指导下使用桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊等药物进行治疗。如果患者症状较重，囊肿体积较大，可以通过卵巢囊肿剥除术进行治疗。
4、异位妊娠
如果患者存在输卵管炎的情况，可能会导致受精卵在输卵管内着床，从而引起异位妊娠的情况。临床上一般会出现腹痛、阴道流血等症状，部分患者可能会出现盆腔积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
5、黄体破裂
如果患者黄体破裂，会导致卵巢黄体分泌大量的液体，从而引起盆腔积液的情况。患者可能会出现腹痛、肛门坠胀感等症状。建议患者可以在医生指导下使用酚磺乙胺、氨甲环酸等药物进行止血治疗。必要时，患者需要通过腹腔镜手术等方式进行手术治疗。
日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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