39问医生

人流后尿失禁是怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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人流后尿失禁可能是压力性尿失禁、急迫性尿失禁、功能性尿失禁、盆腔器官脱垂、阴道前壁膨出等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.压力性尿失禁
由于手术损伤了膀胱和尿道括约肌之间的连接,导致尿液不自主地从尿道中流出。这使得患者在咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿现象。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状,也可以通过电刺激疗法进行治疗。
2.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁通常由泌尿系统感染引起,炎症因子刺激膀胱黏膜,导致膀胱感觉阈值降低,容量减少,从而出现尿频、尿急、尿失禁的情况。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗,比如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.功能性尿失禁
功能性尿失禁可能与精神心理因素有关,当患者受到惊吓或者紧张时,会导致神经反射异常,进而影响排尿功能,出现尿失禁的现象。针对这种情况,建议患者放松心情,减轻压力,必要时可遵医嘱服用盐酸氯米帕明片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药进行缓解。
4.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指骨盆底部支持组织受损或变弱,导致子宫、膀胱或直肠下垂,压迫或刺激邻近结构,引起尿失禁的症状。轻度盆腔器官脱垂可以通过盆底肌肉锻炼来加强支撑组织,重度则需要手术矫正,如阴道前后壁修补术、主韧带缩短术等。
5.阴道前壁膨出
阴道前壁膨出是由于盆底肌肉和筋膜松弛或过度拉伸所致,可能导致尿道口位置下降,增加尿液泄漏的风险。对于阴道前壁膨出引起的尿失禁,可以考虑使用阴道托架来提供支撑,严重者需行阴道前壁修补术。
术后应密切观察尿失禁的变化,定期复查以评估恢复情况。建议进行盆底肌功能评估、超声波检查以及尿流动力学测试,以进一步确定诊断并制定个性化管理方案。
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2024-04-15 浏览100
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