39问医生

帕金森体检时最不可能出现的症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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帕金森病的体检中,最不可能出现的症状是运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势不稳和吞咽困难,若出现这些症状,建议及时就医以确诊和接受适当治疗。
1.运动迟缓
帕金森病患者的黑质-纹状体多巴胺通路受损,导致神经递质减少,进而影响肌肉控制和运动能力。运动迟缓可能发生在任何身体部位,但通常从单侧下肢开始,逐渐累及全身。
2.静止性震颤
静止性震颤是由于大脑基底节区域的神经元退行性病变,导致失去正常抑制功能而引起的。震颤主要出现在手部或其他肢体,在休息状态下更为明显。
3.肌强直
肌强直是因为纹状体内缺乏多巴胺,导致肌张力异常增高。肌强直通常表现为肌肉僵硬,尤其是在四肢近端。
4.姿势不稳
姿势不稳可能是由于小脑功能障碍或脊髓前角细胞损伤所致。患者可能会感到头晕或摇晃不定,特别是在行走或转身时。
5.吞咽困难
吞咽困难可能由多种原因引起,如延髓麻痹、舌根痉挛等。这些可能导致咽喉部肌肉协调性下降,从而引发吞咽困难。吞咽困难可能伴随咳嗽反射减弱或消失,严重时可导致食物反流或窒息。
针对帕金森病,建议进行头颅MRI以评估大脑结构改变,正电子发射断层扫描有助于显示纹状体多巴胺转运蛋白分布情况。治疗措施包括药物治疗,如左旋多巴、金刚烷胺等,以及物理治疗和康复训练。患者应避免高脂肪食物,因为过多摄入脂肪会减慢药物吸收速度,影响治疗效果。
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2024-03-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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