每次经期来了的第一天痛经可能是由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、宫颈炎、子宫内膜增生等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间。这些异常组织可能会随着月经周期出现出血、痉挛和炎症反应，导致疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行缓解，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物止痛。
2.子宫腺肌症
子宫腺肌症是一种影响子宫内膜细胞生长的疾病，当这些细胞侵入到子宫肌肉层时，会引起疼痛和不规则出血。针对此病的治疗方法包括激素疗法，常用药物有醋酸甲羟孕酮分散片、左炔诺孕酮宫内节育系统等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，在月经期间可能刺激周围神经并引起剧烈腹痛。对于无症状的小型肌瘤，通常无需特殊处理；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需手术切除。
4.宫颈炎
宫颈炎由细菌感染引起，可能导致宫颈管狭窄而影响经血排出，进而引发腹痛。抗生素治疗是主要手段，可遵医嘱口服阿奇霉素片、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物控制病情。
5.子宫内膜增生
子宫内膜增生指子宫内膜过度增长，可能导致月经期间内膜脱落不全，从而引起腹痛。患者可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等药物调节体内激素水平，必要时行刮宫术以去除异常组织。
建议关注自身身体变化，定期进行妇科检查以及超声波检查，以便及时发现并处理相关问题。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，也有助于减少痛经的发生。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间。这些异常组织可能会随着月经周期出现出血、痉挛和炎症反应，导致疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行缓解，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物止痛。
2.子宫腺肌症
子宫腺肌症是一种影响子宫内膜细胞生长的疾病，当这些细胞侵入到子宫肌肉层时，会引起疼痛和不规则出血。针对此病的治疗方法包括激素疗法，常用药物有醋酸甲羟孕酮分散片、左炔诺孕酮宫内节育系统等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，在月经期间可能刺激周围神经并引起剧烈腹痛。对于无症状的小型肌瘤，通常无需特殊处理；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需手术切除。
4.宫颈炎
宫颈炎由细菌感染引起，可能导致宫颈管狭窄而影响经血排出，进而引发腹痛。抗生素治疗是主要手段，可遵医嘱口服阿奇霉素片、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物控制病情。
5.子宫内膜增生
子宫内膜增生指子宫内膜过度增长，可能导致月经期间内膜脱落不全，从而引起腹痛。患者可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等药物调节体内激素水平，必要时行刮宫术以去除异常组织。
建议关注自身身体变化，定期进行妇科检查以及超声波检查，以便及时发现并处理相关问题。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，也有助于减少痛经的发生。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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