肺纤维化晚期晚上严重，可能是因为晚上交感神经兴奋性增高、肺部血液循环减慢、体内激素水平变化、呼吸功能下降、迷走神经兴奋等原因所致。
1、晚上交感神经兴奋性增高
肺纤维化晚期的患者，肺部功能会出现明显下降，导致患者在晚上的时候，交感神经兴奋性增高，从而引起晚上咳嗽、咳痰、胸闷等症状加重的情况。患者可以在医生指导下使用氢溴酸右美沙芬、可待因等药物进行治疗。
2、肺部血液循环减慢
晚上的时候，人体的血液循环会减慢，从而导致肺部的组织缺血、缺氧，也会引起晚上咳嗽、咳痰等症状加重的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
3、体内激素水平变化
肺纤维化晚期的患者体内激素水平会发生变化，导致支气管平滑肌收缩，从而引起咳嗽、胸闷等症状加重的情况。患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。
4、呼吸功能下降
肺纤维化晚期的患者，肺部的组织会出现大面积的纤维化，导致肺部的呼吸功能下降，从而引起晚上咳嗽、咳痰、胸闷等症状加重的情况。患者可以在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇、特布他林等药物进行雾化治疗。
5、迷走神经兴奋
肺纤维化晚期的患者，由于肺部的功能会出现下降，导致患者在晚上的时候，迷走神经兴奋性增高，从而引起晚上咳嗽、咳痰、胸闷等症状加重的情况。患者可以在医生指导下使用氢溴酸右美沙芬、可待因等药物进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过血常规检查、胸部X线检查等方式明确诊断，并对症治疗。在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
