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肌酐和乳酸脱氢酶偏高的原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肌酐和乳酸脱氢酶偏高可能是肾功能衰竭、肌肉损伤、肝炎、巨球蛋白血症或糖尿病酮症酸中毒等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾功能衰竭
肾功能衰竭时,肾脏无法有效清除废物和毒素,导致血液中的肌酐水平升高。肌酐是肌肉代谢产生的废物,当肾脏受损时,其清除能力下降,使肌酐积累并引起浓度上升。患者可能会出现尿量减少、水肿等症状,需要进行透析治疗以帮助排除体内的废物和液体。
2.肌肉损伤
肌肉损伤可能导致细胞膜破裂,释放出肌酸激酶和乳酸脱氢酶等物质,进而导致血液中这两种物质含量增高。针对肌肉损伤的治疗方法包括物理疗法和药物治疗,如非甾体抗炎药可以减轻疼痛和炎症反应。
3.肝炎
肝炎可导致肝脏合成和分泌乳酸脱氢酶的功能障碍,从而引起该指标偏高。对于肝炎患者的治疗通常涉及抗病毒药物,例如恩替卡韦或替诺福韦酯,以抑制病毒复制。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病,在骨髓内异常增殖,产生大量单克隆免疫球蛋白IgM,导致血液黏稠度增加,影响血液循环,进而影响肾小球滤过率,造成肌酐和乳酸脱氢酶偏高。常用的化疗方案有环磷酰胺联合苯达莫司汀等,通过化学药物杀死癌细胞,缓解病情。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时,身体处于无糖状态,为了获取能量,开始分解脂肪,产生大量的酮体,其中β-羟丁酸就是一种酸性物质,会导致体内pH值降低,形成酸中毒。患者会出现呼吸深快、呼气中有烂苹果味、食欲减退、恶心呕吐等症状,需及时补液、纠正电解质紊乱和补充胰岛素治疗。
建议定期监测肾功能和血糖水平,以评估病情变化。必要时,医生可能会推荐进行超声心动图、磁共振成像(MRI)扫描或其他影像学检查,以进一步了解可能存在的器质性病变。
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2024-03-25 浏览100
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