切脾手术对肝可能造成肝功能损害、门静脉高压症等影响,也可能会出现肝炎复发、脾功能亢进逆转、术后感染等风险。
1.肝功能损害
肝是人体重要的解毒器官,切脾后肝脏负担减轻,但可能因手术引起的局部炎症或损伤导致暂时性功能下降。可引起转氨酶升高、胆红素升高等症状,严重时可能导致肝衰竭。
2.门静脉高压症
切脾可以减少脾脏对血细胞的破坏和破坏性免疫应答,降低血液黏度,改善血液循环。但同时也会使门脉系统内的压力增加,引发门脉高压。可能出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。
3.肝炎复发
肝炎病毒携带者进行切脾手术可能会因为手术刺激而导致机体免疫力下降,从而出现肝炎复发的情况。患者会出现乏力、食欲减退等症状,严重时会导致肝硬化甚至肝癌的发生。
4.脾功能亢进逆转
脾切除术后,由于脾脏对血液的过滤作用减弱,可能导致白细胞计数短暂上升,进而出现脾功能亢进逆转的现象。此现象通常为自限性,但也有可能伴随发热、贫血等不适症状。
5.术后感染
切脾手术属于有创操作,在手术过程中会存在一定的创伤面,如果没有做好护理工作,则可能会诱发细菌或者真菌入侵,造成伤口部位发生感染。如果术后发现感染征兆,如发热、伤口红肿等,应及时就医以预防进一步的并发症。
在进行切脾手术前,应评估患者的肝功能状态,避免潜在的肝功能损害。必要时,可通过保肝治疗来维护肝功能,如使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等药物。
1.肝功能损害
肝是人体重要的解毒器官,切脾后肝脏负担减轻,但可能因手术引起的局部炎症或损伤导致暂时性功能下降。可引起转氨酶升高、胆红素升高等症状,严重时可能导致肝衰竭。
2.门静脉高压症
切脾可以减少脾脏对血细胞的破坏和破坏性免疫应答,降低血液黏度,改善血液循环。但同时也会使门脉系统内的压力增加,引发门脉高压。可能出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。
3.肝炎复发
肝炎病毒携带者进行切脾手术可能会因为手术刺激而导致机体免疫力下降,从而出现肝炎复发的情况。患者会出现乏力、食欲减退等症状,严重时会导致肝硬化甚至肝癌的发生。
4.脾功能亢进逆转
脾切除术后,由于脾脏对血液的过滤作用减弱,可能导致白细胞计数短暂上升,进而出现脾功能亢进逆转的现象。此现象通常为自限性,但也有可能伴随发热、贫血等不适症状。
5.术后感染
切脾手术属于有创操作,在手术过程中会存在一定的创伤面,如果没有做好护理工作,则可能会诱发细菌或者真菌入侵,造成伤口部位发生感染。如果术后发现感染征兆,如发热、伤口红肿等,应及时就医以预防进一步的并发症。
在进行切脾手术前,应评估患者的肝功能状态,避免潜在的肝功能损害。必要时,可通过保肝治疗来维护肝功能,如使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等药物。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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