几十年的老伤疤现在发痒可能是由瘢痕增生、异物刺激、炎症因子激活、皮肤老化、神经损伤后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.瘢痕增生
由于伤口愈合过程中胶原纤维过度生长导致的。可以使用硅胶贴片进行治疗。
2.异物刺激
当机体受到外源性物质如灰尘、毛发等异物刺激时，会引起局部组织出现免疫反应和炎症反应，从而产生瘙痒感。针对这种情况，可以考虑使用抗组胺药物来缓解症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
3.炎症因子激活
炎症因子的释放会导致细胞因子活性增强，进而引起瘙痒的症状。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痒处理，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.皮肤老化
随着年龄的增长，皮肤逐渐失去弹性和水分，角质层变薄，导致皮肤屏障功能减弱，容易受到外界刺激而引起瘙痒。为了减轻不适症状，可以在医生指导下使用保湿霜来滋润皮肤，如甘油、尿素等。
5.神经损伤后遗症
神经损伤后遗症是指神经受损后未完全恢复或无法恢复到正常状态，持续存在的一种病理生理现象。此时可能会出现感觉异常、疼痛等症状，包括瘙痒感。对于这类患者，建议采取针灸等方式促进神经修复，同时配合营养神经药物治疗，例如维生素B12、甲钴胺等。
日常生活中还要注意保持患处清洁干燥，避免搔抓，以免加重瘙痒症状。若症状持续不缓解或者伴有其他不适表现，则应尽快就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.瘢痕增生
由于伤口愈合过程中胶原纤维过度生长导致的。可以使用硅胶贴片进行治疗。
2.异物刺激
当机体受到外源性物质如灰尘、毛发等异物刺激时，会引起局部组织出现免疫反应和炎症反应，从而产生瘙痒感。针对这种情况，可以考虑使用抗组胺药物来缓解症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
3.炎症因子激活
炎症因子的释放会导致细胞因子活性增强，进而引起瘙痒的症状。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痒处理，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.皮肤老化
随着年龄的增长，皮肤逐渐失去弹性和水分，角质层变薄，导致皮肤屏障功能减弱，容易受到外界刺激而引起瘙痒。为了减轻不适症状，可以在医生指导下使用保湿霜来滋润皮肤，如甘油、尿素等。
5.神经损伤后遗症
神经损伤后遗症是指神经受损后未完全恢复或无法恢复到正常状态，持续存在的一种病理生理现象。此时可能会出现感觉异常、疼痛等症状，包括瘙痒感。对于这类患者，建议采取针灸等方式促进神经修复，同时配合营养神经药物治疗，例如维生素B12、甲钴胺等。
日常生活中还要注意保持患处清洁干燥，避免搔抓，以免加重瘙痒症状。若症状持续不缓解或者伴有其他不适表现，则应尽快就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
硅凝胶
巴氯芬片
泮托拉唑钠肠溶胶囊
