老年人吃胶囊咽不下去可以采取吞咽困难训练、食管扩张术、食管球囊扩张术、经皮内镜下胃造口术、针灸治疗等方法进行治疗。如果吞咽困难持续存在或伴有其他症状，建议及时就医以评估是否需要调整药物剂型或进行进一步的治疗。
1.吞咽困难训练
吞咽困难训练通过专业指导下的口腔肌肉运动、舌体操等来改善吞咽功能。例如：可使用冰块刺激口腔黏膜诱发吞咽反射。此方法适用于因神经病变导致的吞咽障碍。
2.食管扩张术
食管扩张术是将特制的扩张器插入患者的食管中，利用逐步增加压力的方法使食管壁逐渐松弛扩大的手术过程。通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。此方法适合于缓解由良性狭窄引起的吞咽困难。
3.食管球囊扩张术
食管球囊扩张术是一种微创手术，在X线监控下将充满液体的球囊放置于狭窄部位，并充盈以扩大狭窄处。主要通过球囊压迫的方式达到治疗目的。对于良性的食道狭窄所致的吞咽困难有较好的效果。
4.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是在内镜引导下穿刺皮肤进入腹腔，建立一条从腹部到胸壁的通道，用于长期提供营养支持。常采用局麻或全麻，根据患者情况决定是否需行镇静剂辅助。该技术主要用于长期需要肠外营养支持但无法经口进食者。
5.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位来调节神经系统和消化系统的功能，可能有助于改善吞咽困难。选择特定穴位如天突穴、少商穴等进行针刺。此方法可用于轻度至中度吞咽困难，对药物引起者效果更佳。
针对老年人吞咽困难的情况，应首先排除是否存在食物过大过硬引起的异物卡顿，若存在则不可强行吞咽以免加重损伤。日常生活中，家属应注意调整饮食结构，减少老人食用难以咀嚼的食物，如牛肉干、坚果等，以减少吞咽困难的发生概率。
1.吞咽困难训练
吞咽困难训练通过专业指导下的口腔肌肉运动、舌体操等来改善吞咽功能。例如：可使用冰块刺激口腔黏膜诱发吞咽反射。此方法适用于因神经病变导致的吞咽障碍。
2.食管扩张术
食管扩张术是将特制的扩张器插入患者的食管中，利用逐步增加压力的方法使食管壁逐渐松弛扩大的手术过程。通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。此方法适合于缓解由良性狭窄引起的吞咽困难。
3.食管球囊扩张术
食管球囊扩张术是一种微创手术，在X线监控下将充满液体的球囊放置于狭窄部位，并充盈以扩大狭窄处。主要通过球囊压迫的方式达到治疗目的。对于良性的食道狭窄所致的吞咽困难有较好的效果。
4.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是在内镜引导下穿刺皮肤进入腹腔，建立一条从腹部到胸壁的通道，用于长期提供营养支持。常采用局麻或全麻，根据患者情况决定是否需行镇静剂辅助。该技术主要用于长期需要肠外营养支持但无法经口进食者。
5.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位来调节神经系统和消化系统的功能，可能有助于改善吞咽困难。选择特定穴位如天突穴、少商穴等进行针刺。此方法可用于轻度至中度吞咽困难，对药物引起者效果更佳。
针对老年人吞咽困难的情况，应首先排除是否存在食物过大过硬引起的异物卡顿，若存在则不可强行吞咽以免加重损伤。日常生活中，家属应注意调整饮食结构，减少老人食用难以咀嚼的食物，如牛肉干、坚果等，以减少吞咽困难的发生概率。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
增生平片
肠内营养乳剂(TPF-T)
肠内营养乳剂(TP)
