39问医生

糜烂出血性胃窦,胃体炎,中度胆汁返流,反流性食管炎(LA-A),需要吃什么药?

刘振立 内科 主治医师
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糜烂出血性胃窦,胃体炎,中度胆汁返流,反流性食管炎可以同时治疗,主要有以下几种方法:
1,胃动力药:
此类药物能增加胃肠道蠕动,不但可以抑制胆汁反流入胃,也可抑制胃食道返流,常用的有:西沙必利或依托必利等.
2,胃黏膜保护剂:
①铋剂,常用的有枸橼酸铋钾胶囊,枸橼酸铋钾颗粒(丽珠得乐),胶体次枸橼酸铋等,本药口服后在胃酸作用下,形成铋盐和粘性凝结物,涂在胃表面,形成保护层并可直接杀灭幽门螺旋杆菌.需要注意的是抗酸剂可降低该药效用,也不要与牛奶同用.
②硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;
③思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生.
3.中药:
可适当应用一些中药如香砂养胃丸等.
4.饮食调养:
饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.
5.去除某些加重病情的因素:
包括戒烟酒,避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.
如果有幽门螺旋菌感染,需要家用抗菌素。
推荐方案:
克拉霉素每日2次,每次0.25克.
甲硝唑每日2次,每次0.4克;
奥美拉唑每日2次,每次20毫克;
维生素B6每日2次,每次20毫克.
丽珠得乐每日2次,每次2袋。
以上药物早晨饭前半小时,睡前各服一次.疗程2周.
依托必利每日3次,每次50毫克,饭前30分钟服用。
如果有上腹疼痛可用“元胡止痛片”等镇痛药物.
注意:在用药期间绝对戒酒.不要吃生冷,辛辣等刺激性食物.
奥美拉唑、依托必利需要应用较长时间。
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2009-06-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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