诊断原发性肝癌最常见的方法？_39问医生

诊断原发性肝癌最常见的方法？

邢栋普外科副主任医师

河南中医药大学第一附属医院三级甲等

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原发性肝癌的诊断我们从以下几方面入手，第一、病史。大部分原发性肝癌都伴有病毒学阳性，也就是乙肝、丙肝的病史。第二、临床表现。我们原发性肝癌一旦出现癌变，尤其是一些晚期肿瘤，可能会出现消瘦、乏力、黄疸甚至消化道出血等等一些症状。第三、实验室检查。首先，病毒学检查乙肝、丙肝的筛查。第二是肿瘤标记物的检查，对于肝细胞癌最常见的就是甲胎蛋白，甲胎蛋白在70%以上的原发性肝癌，尤其是肝细胞癌的病人身上都是阳性的。对于胆管细胞癌，可能甲胎蛋白不一定升高，少部分病人可能会有c199的升高。第四、影像学检查，建议肝硬化的病人每半年要进行一次B超检查，发现有可疑的结节，要进一步的进行增强核磁或者增强CT的检查，比较起来，最新的普美显增强核磁可能优于增强CT。对于一些小的结节可能发现的更早一些，还有肝动脉的造影检查也是发现一些较小的病灶比较好的方法，但是属于有创的。对于晚期的肝癌患者，发现已经进入晚期，要进行一个PET-CT的检查，以便发现有没有远处转移的一些病灶。

2023-03-03 浏览100次

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