牙齿咬合时疼痛可能是由牙周炎、牙髓炎、龋齿、牙外伤或颞下颌关节紊乱综合征引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙周炎
由于细菌感染导致牙龈周围组织发炎，炎症可能向深部扩散引起深层组织破坏和脓肿形成，从而出现咀嚼困难、牙齿松动等症状。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑等进行抗感染治疗。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染后会发生炎症反应，炎症因子刺激神经末梢会导致剧烈疼痛，尤其是在进食冷热食物时更为明显。根管治疗是常见的治疗方法，通过清除受损的牙髓组织来缓解疼痛。
3.龋齿
龋病是由口腔内多种因素作用于牙齿硬组织所引起的慢性进行性破坏的一种疾病。病变部位逐渐加深，当累及到牙本质时，可引起牙齿敏感，进而发展为牙髓炎，导致疼痛。充填术是常用的治疗方式，去除龋坏组织后填充适当的材料以恢复牙齿结构和功能。
4.牙外伤
牙齿遭受外力撞击可能导致牙髓暴露或牙周膜损伤，这些都可能引发疼痛。对于轻微的外伤，通常无需特殊处理，但如果伴有牙冠折裂，则需要及时就医进行修复治疗。
5.颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是一种常见病症，其病因尚未完全明确，涉及遗传、解剖异常、精神心理等多种因素。这些因素导致关节软骨损伤、滑膜积液或肌肉张力失衡，引发疼痛。非甾体抗炎药可用于减轻疼痛和炎症，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期进行口腔健康检查，以便早期发现并治疗潜在的问题。除上述提及的检查项目外，还可考虑进行头颈部X光检查或磁共振成像以评估颞下颌关节的情况。
1.牙周炎
由于细菌感染导致牙龈周围组织发炎，炎症可能向深部扩散引起深层组织破坏和脓肿形成，从而出现咀嚼困难、牙齿松动等症状。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑等进行抗感染治疗。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染后会发生炎症反应，炎症因子刺激神经末梢会导致剧烈疼痛，尤其是在进食冷热食物时更为明显。根管治疗是常见的治疗方法，通过清除受损的牙髓组织来缓解疼痛。
3.龋齿
龋病是由口腔内多种因素作用于牙齿硬组织所引起的慢性进行性破坏的一种疾病。病变部位逐渐加深，当累及到牙本质时，可引起牙齿敏感，进而发展为牙髓炎，导致疼痛。充填术是常用的治疗方式，去除龋坏组织后填充适当的材料以恢复牙齿结构和功能。
4.牙外伤
牙齿遭受外力撞击可能导致牙髓暴露或牙周膜损伤，这些都可能引发疼痛。对于轻微的外伤，通常无需特殊处理，但如果伴有牙冠折裂，则需要及时就医进行修复治疗。
5.颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是一种常见病症，其病因尚未完全明确，涉及遗传、解剖异常、精神心理等多种因素。这些因素导致关节软骨损伤、滑膜积液或肌肉张力失衡，引发疼痛。非甾体抗炎药可用于减轻疼痛和炎症，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期进行口腔健康检查，以便早期发现并治疗潜在的问题。除上述提及的检查项目外，还可考虑进行头颈部X光检查或磁共振成像以评估颞下颌关节的情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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