成人血小板减少性紫癜的治疗可采取糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、血小板输注等方法。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节炎症反应、抑制免疫应答来提高血小板计数。常用药物包括和甲泼尼龙。此方法适用于自身免疫性疾病导致的血小板减少。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂能控制异常的免疫反应，从而稳定病情。常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。对于存在自身免疫紊乱的患者，可考虑使用免疫抑制剂以降低机体对血小板的破坏速率。
3.脾脏切除术
脾脏是巨核细胞产生血小板的主要场所，切除后有助于改善血小板功能。手术通常采用开腹或腹腔镜下完成。当其他治疗方法无效且脾肿大引起严重症状时，可考虑行脾脏切除术。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成血小板前体细胞，进而促进血小板生成。代表性药物为重组人血小板生成素注射液。该类药物适合于治疗难治性血小板减少症。
5.血小板输注
血小板输注可以迅速提升血液中血小板数量，用于急性出血事件。从正常供体处采集血小板悬液，并对其进行交叉配型和检测。在需要快速增加血小板计数以防止严重出血的情况下，如重大外伤或大型手术前后，常使用血小板输注。
患者在接受任何治疗前，应咨询专业医生，评估风险及收益，制定个体化方案。日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，以免受伤后引起自发性出血。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节炎症反应、抑制免疫应答来提高血小板计数。常用药物包括和甲泼尼龙。此方法适用于自身免疫性疾病导致的血小板减少。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂能控制异常的免疫反应，从而稳定病情。常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。对于存在自身免疫紊乱的患者，可考虑使用免疫抑制剂以降低机体对血小板的破坏速率。
3.脾脏切除术
脾脏是巨核细胞产生血小板的主要场所，切除后有助于改善血小板功能。手术通常采用开腹或腹腔镜下完成。当其他治疗方法无效且脾肿大引起严重症状时，可考虑行脾脏切除术。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成血小板前体细胞，进而促进血小板生成。代表性药物为重组人血小板生成素注射液。该类药物适合于治疗难治性血小板减少症。
5.血小板输注
血小板输注可以迅速提升血液中血小板数量，用于急性出血事件。从正常供体处采集血小板悬液，并对其进行交叉配型和检测。在需要快速增加血小板计数以防止严重出血的情况下，如重大外伤或大型手术前后，常使用血小板输注。
患者在接受任何治疗前，应咨询专业医生，评估风险及收益，制定个体化方案。日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，以免受伤后引起自发性出血。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
硫唑嘌呤片
甲泼尼龙片
阿司匹林肠溶片
