风湿类风湿手指关节疼痛可采取非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、靶向治疗药物等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过阻断前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的手指关节疼痛。适用于急性期发作时缓解症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制严重或暴发性炎症反应。如、甲泼尼龙口服或注射用于重症患者。主要针对严重的急性发作或伴有全身症状的情况。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂可以调节机体的自身免疫反应，从而减轻对关节组织的攻击和破坏。常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。对于病情活动且有明显自身抗体阳性的患者效果较好。
4.生物制剂
生物制剂是利用基因工程技术生产的蛋白质，能够选择性地干扰特定的免疫途径。代表产品阿达木单抗、利妥昔单抗可靶向特定的细胞因子或免疫蛋白。适合于传统治疗无效或存在禁忌证者。
5.靶向治疗药物
靶向治疗药物通过识别并作用于特定分子目标，阻断异常信号通路以达到抑制疾病进展的目的。如托法替布、巴瑞替尼可通过抑制JAK激酶活性发挥作用。主要用于改善病情活动度高且对传统治疗响应不佳患者的预后。
患者应定期监测实验室指标，评估药物疗效及副作用，并在医师指导下调整用药方案。除上述常规治疗外，患者还可根据医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适症状。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过阻断前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的手指关节疼痛。适用于急性期发作时缓解症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制严重或暴发性炎症反应。如、甲泼尼龙口服或注射用于重症患者。主要针对严重的急性发作或伴有全身症状的情况。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂可以调节机体的自身免疫反应，从而减轻对关节组织的攻击和破坏。常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。对于病情活动且有明显自身抗体阳性的患者效果较好。
4.生物制剂
生物制剂是利用基因工程技术生产的蛋白质，能够选择性地干扰特定的免疫途径。代表产品阿达木单抗、利妥昔单抗可靶向特定的细胞因子或免疫蛋白。适合于传统治疗无效或存在禁忌证者。
5.靶向治疗药物
靶向治疗药物通过识别并作用于特定分子目标，阻断异常信号通路以达到抑制疾病进展的目的。如托法替布、巴瑞替尼可通过抑制JAK激酶活性发挥作用。主要用于改善病情活动度高且对传统治疗响应不佳患者的预后。
患者应定期监测实验室指标，评估药物疗效及副作用，并在医师指导下调整用药方案。除上述常规治疗外，患者还可根据医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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