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脑动脉血管狭窄如何治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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脑动脉血管狭窄可以通过经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术、颈动脉内膜剥脱术、支架植入术、抗血小板治疗、降脂药物治疗等方法进行治疗。
1.经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术
经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术是利用超声波定位狭窄部位,并使用微球囊对狭窄处进行扩张的一种介入手术。具体做法是在局部麻醉下将一根细软导管插入颈部或颅内的狭窄区域,在超声引导下释放微球囊膨胀以扩大狭窄部位。此方法常用于治疗颅内外大动脉严重狭窄或闭塞病变。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通过移除受损的颈动脉内膜斑块来恢复血流,适用于严重的颈动脉狭窄患者。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在显微镜下切除受损的颈动脉内膜。该手术主要用于治疗颈动脉狭窄导致的大脑供血不足。
3.支架植入术
支架植入术是一种常用的治疗脑动脉狭窄的方法,通过在狭窄部位放置金属网状支架支撑血管壁,恢复血流通畅。手术通常采用局部麻醉,在X线监控下将微型球囊导管送至狭窄处,然后充盈球囊扩张狭窄部位,最后置入支架固定。对于无法耐受开刀手术且存在复杂病变的患者,可考虑应用此方法。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集,减少血液凝固,防止血栓形成,达到预防脑梗死的目的。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。主要针对有明确脑动脉粥样硬化性狭窄但无症状者以及轻度症状者。
5.降脂药物治疗
降脂药物治疗旨在降低血脂水平,改善血液循环,适用于伴有高脂血症的脑动脉狭窄患者。常用药物如他汀类(阿托伐他汀钙片)和贝特类(非诺贝特胶囊)。对于存在血脂异常的脑动脉狭窄患者,可以遵医嘱服用上述药物调节血脂代谢。
无论选择哪种治疗方法,都应定期监测病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,有助于改善预后。
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2024-03-02 浏览100
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