急性髓系白血病M4不进行化疗，生存期通常较短，一般在数周到数月之间，具体差异较大。少部分患者可能存活半年左右，极少数因病情进展缓慢或合并其他因素可达一年以上。
不化疗时，白血病细胞会迅速增殖，导致正常造血功能衰竭，引发严重感染、出血或器官浸润。支持治疗虽能缓解部分症状，但无法控制疾病进展。年龄、体能状态、基因突变类型等均影响预后，个体差异显著。
需强调的是，现代医学已有多样化治疗手段，即使不能耐受标准化疗，仍可能从靶向药或低强度方案中获益。建议积极咨询专科医生，权衡利弊后制定个体化方案，同时关注生活质量与心理支持。
不化疗时，白血病细胞会迅速增殖，导致正常造血功能衰竭，引发严重感染、出血或器官浸润。支持治疗虽能缓解部分症状，但无法控制疾病进展。年龄、体能状态、基因突变类型等均影响预后，个体差异显著。
需强调的是，现代医学已有多样化治疗手段，即使不能耐受标准化疗，仍可能从靶向药或低强度方案中获益。建议积极咨询专科医生，权衡利弊后制定个体化方案，同时关注生活质量与心理支持。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
