39问医生

泌尿结石怎么治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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泌尿结石的治疗可采取体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、中药排石等方法。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级冲击波聚焦后击碎结石,使其成为较小颗粒排出。通常采用非侵入性技术,在门诊完成。此方法适用于小于2厘米的肾、输尿管上段结石。在操作过程中需注意保护皮肤受压部位,并按医嘱服用止血及预防感染药物。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是将肾镜从腰部小切口插入肾脏,找到结石后将其取出的一种微创手术。医生会使用局部麻醉或全身麻醉,根据患者情况选择合适的方法。对于较大或多发复杂性肾结石效果较好。术后应密切观察伤口渗血及生命体征变化。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种利用软性输尿管镜直接到达结石位置,采用钬激光粉碎的方式将结石击碎并取出的技术。该手术一般在局部麻醉下完成,时间短且恢复快。主要针对直径小于2cm的输尿管中下段结石。实施时需考虑可能出现的并发症如出血、感染等风险。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下,通过小孔道进入体内进行直视下的结石清除。这是一种较为复杂的手术,需要由经验丰富的外科医师执行。适应于除输尿管以外的所有泌尿系统结石。术后需注意休息以促进身体恢复。
5.中药排石
中药排石通过利水通淋、消肿止痛的作用来促进结石排出。患者可在医生指导下服用具有上述功效的中成药制剂,如排石颗粒、复方金钱草颗粒等。此方法适合体积较小且已排出至膀胱的结石。服药期间应保持充足水分摄入以助于结石排出。
在接受任何泌尿系结石的治疗前,建议进行详细的影像学检查以评估结石大小、位置和数量。同时,调整饮食结构,减少含钙量高的食物摄入,多喝水有助于促进结石排出。
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2024-03-18 浏览100
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