39问医生

睾丸疼痛下垂是怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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睾丸疼痛下垂可能是由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、睾丸外伤、睾丸鞘膜积液等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣功能不全导致血液回流障碍,使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种疾病。病变部位处于阴囊较低位置,当体位变化时,重力作用会导致其下垂。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解,重度则需手术治疗如精索静脉高位结扎术。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起,附睾位于睾丸后方,炎症可导致局部肿胀和疼痛,附睾炎患者也会出现睾丸疼痛的情况。此时附睾与睾丸以及输精管形成粘连,因此会出现下垂的现象。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或精索发生旋转性阻塞,导致血液循环受阻,引起急性疼痛和肿胀。由于病变处血供不足,会引起缺血缺氧现象,从而表现为睾丸疼痛、下垂的症状。确诊后应立即进行手术治疗,以免影响生殖细胞存活,常见手术方式为睾丸复位固定术。
4.睾丸外伤
睾丸外伤可能导致软组织损伤或出血,引起局部疼痛和肿胀,严重者甚至可能造成睾丸挫裂伤,此时可能会有下垂感。轻微的睾丸外伤可以通过冷敷来减轻疼痛和肿胀,重症则需要及时就医,在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量,导致鞘膜腔压力增高,引起睾丸疼痛和下垂的感觉。这是由于鞘膜积液压迫所致。对于体积较小且无明显症状的睾丸鞘膜积液,一般无需处理,定期复查即可;若积液量较大并伴有不适症状,则建议通过睾丸鞘膜翻转术、鞘膜切除术等方式治疗。
针对睾丸疼痛下垂的情况,建议患者到正规医院泌尿外科就诊,完善超声波检查以评估是否存在上述提及的相关疾病。日常生活中,患者应注意休息,避免剧烈运动,尤其是避免提拉重物,以防加重不适症状。
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2025-05-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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