多发性骨髓瘤化疗时感染可能是由于化疗后免疫抑制、口腔黏膜炎、粒细胞缺乏、皮肤黏膜受损、静脉炎等病因导致的。这些因素会导致患者机体抵抗力下降，从而增加感染的风险。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.化疗后免疫抑制
化疗药物通过杀灭快速增殖的肿瘤细胞来达到治疗目的，但同时也影响了正常细胞的生长，导致机体免疫功能暂时下降。为了增强患者免疫力，可以考虑使用免疫调节剂如干扰素进行治疗。
2.口腔黏膜炎
由于化疗引起的口腔黏膜炎症反应，会导致口腔黏膜脆弱、易受细菌侵袭而发生感染。针对此并发症，可选用含漱液如复方氯己定溶液以减轻炎症和促进愈合。
3.粒细胞缺乏
化疗引起骨髓造血干细胞受到抑制，导致中性粒细胞减少甚至缺乏，使机体抗感染能力降低。补充中性粒细胞是管理粒细胞缺乏的有效手段之一，可通过注射重组人粒细胞集落刺激因子进行治疗。
4.皮肤黏膜受损
化疗可能损伤皮肤黏膜屏障，使其更容易被病原体入侵，从而增加感染风险。保护皮肤和黏膜完整性是预防感染的关键。例如，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免用力摩擦口腔黏膜。
5.静脉炎
化疗药物外渗至周围组织间隙内，会引起局部血管壁的无菌性炎症，导致静脉炎的发生。对于静脉炎的治疗，首先需要停止对该侧肢体的任何穿刺操作，并抬高患肢，同时遵医嘱使用硫酸镁湿敷或者遵医嘱口服迈之灵片等药物进行缓解。
建议定期监测血象变化，以及肝肾功能，及时发现并处理可能出现的并发症。饮食上应选择营养丰富且易于消化吸收的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等，避免辛辣刺激性食物，保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能导致感染的物品和场所。
1.化疗后免疫抑制
化疗药物通过杀灭快速增殖的肿瘤细胞来达到治疗目的，但同时也影响了正常细胞的生长，导致机体免疫功能暂时下降。为了增强患者免疫力，可以考虑使用免疫调节剂如干扰素进行治疗。
2.口腔黏膜炎
由于化疗引起的口腔黏膜炎症反应，会导致口腔黏膜脆弱、易受细菌侵袭而发生感染。针对此并发症，可选用含漱液如复方氯己定溶液以减轻炎症和促进愈合。
3.粒细胞缺乏
化疗引起骨髓造血干细胞受到抑制，导致中性粒细胞减少甚至缺乏，使机体抗感染能力降低。补充中性粒细胞是管理粒细胞缺乏的有效手段之一，可通过注射重组人粒细胞集落刺激因子进行治疗。
4.皮肤黏膜受损
化疗可能损伤皮肤黏膜屏障，使其更容易被病原体入侵，从而增加感染风险。保护皮肤和黏膜完整性是预防感染的关键。例如，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免用力摩擦口腔黏膜。
5.静脉炎
化疗药物外渗至周围组织间隙内，会引起局部血管壁的无菌性炎症，导致静脉炎的发生。对于静脉炎的治疗，首先需要停止对该侧肢体的任何穿刺操作，并抬高患肢，同时遵医嘱使用硫酸镁湿敷或者遵医嘱口服迈之灵片等药物进行缓解。
建议定期监测血象变化，以及肝肾功能，及时发现并处理可能出现的并发症。饮食上应选择营养丰富且易于消化吸收的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等，避免辛辣刺激性食物，保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能导致感染的物品和场所。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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