46岁不来月经是否需要吃黄体酮，要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。
1、不需要吃黄体酮
随着年龄增长，卵巢功能会逐渐衰退，体内雌激素分泌减少，从而出现月经周期逐渐延长、月经量减少等情况。如果是正常的生理现象，并且身体并没有伴随其他不适症状，此时是不需要吃黄体酮的。
2、需要吃黄体酮
如果是宫腔粘连引起的，同时伴随腹部疼痛、月经量减少、颜色发黑等情况，此时是需要吃黄体酮的。如果没有及时治疗，可能会导致月经量持续减少，甚至闭经，对身体造成不利的影响。建议患者及时到正规医院，通过宫腔镜下宫腔粘连分离手术进行治疗。
日常生活中要注意个人卫生，勤用温水清洗外阴，穿宽松纯棉的内裤，避免不洁的性生活。如果出现身体不适，建议及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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