小便时尿道和膀胱刺痛可能是尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、尿道结石、膀胱结石等原因导致的，患者需要及时去医院进行检查，并根据不同的病因进行对症治疗。
1、尿道炎
不注意个人卫生，导致细菌侵入尿道部位诱发尿道炎，可能会出现尿频、尿急等症状，随着病情的发展，可能会出现尿道口红肿、刺痛等症状。患者可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，还要注意个人卫生，勤换内裤。
2、膀胱炎
膀胱炎通常是由于细菌感染、结石、药物等因素导致膀胱发生的炎症病变。由于膀胱黏膜充血、水肿，患者在排尿时可能会出现尿道和膀胱刺痛的现象，同时还会伴有尿频、尿急等症状。患者可遵医嘱服用阿奇霉素片、盐酸环丙沙星片等药物治疗，同时还要注意多喝水，勤排尿。
3、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关，患者可能会出现腰痛、尿痛、尿道灼烧感等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
4、尿道结石
尿道结石通常是由于肾结石、输尿管结石、膀胱结石等排出过程中在尿道部位所引起的结石疾病。由于结石会对尿道黏膜造成刺激，引起尿道刺痛的情况，还可能会伴有尿血、尿频等症状。建议患者可以在医生指导下通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
5、膀胱结石
膀胱结石通常是由于膀胱炎症、尿路感染、膀胱内异物等原因所引起的膀胱结石疾病。由于结石会对膀胱黏膜造成刺激，引起尿道刺痛的情况，还可能会伴有尿血、尿频等症状。建议患者可以在医生指导下使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物进行治疗。必要时，患者可以通过体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常生活中患者应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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