39问医生

心率过缓的原因是什么

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心率过缓可能是高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用某些药物、电解质紊乱等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
1.高血钙症
高血钙症是指血液中钙离子浓度超过正常范围,此时机体为维持正常生理功能而降低心脏兴奋性,导致心跳缓慢。这是由于钙离子具有抑制神经肌肉接头和心脏传导系统的作用。针对高血钙症引起的心率过缓,可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂进行降钙治疗,如氢片、苄氟噻嗪片等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,影响了心脏的代谢和收缩力,从而导致心率下降。这主要是因为甲状腺激素对心脏有正向调节作用。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,改善甲状腺功能状态,进而缓解心率过缓的症状。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起脑脊液循环受阻,继而导致脑组织水肿,使颅内压力持续升高,刺激延髓心血管中枢,出现心动过缓的情况。对于颅内高压所致的心动过缓,首选的治疗方法是降低颅内压力,可通过开颅手术如去骨瓣减压术、内减压术等方式来实现。
4.应用某些药物
应用某些药物如阿替洛尔、等β受体拮抗剂,可以竞争性地占据β肾上腺素受体,阻止内源性儿茶酚胺激动β受体,引起心率减慢。如果发现用药后出现心率明显减慢的现象,则需要及时停药并就医处理。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心肌细胞内外的电位差发生变化,影响心肌细胞的动作电位,进而影响心律的产生和传导,表现为心率过缓。纠正电解质紊乱通常需通过口服补充电解质平衡溶液或静脉注射电解质平衡溶液进行治疗,例如口服补盐水电解质平衡溶液、复方氯化钠注射液等。
建议定期监测血压、心率和电解质水平,以评估病情变化。必要时,可能需要进行进一步的实验室检测,包括血清钙、甲状腺功能测试以及电解质分析。保持良好的生活习惯,如合理饮食和规律运动,有助于预防相关疾病的发生。
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2024-04-08 浏览100
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