输尿管中段结石伴有肾积水可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、中药排石疗法等方法进行治疗。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石震碎成小颗粒以便排出。通常在门诊完成。此方法适用于表浅部位、小于2厘米的输尿管中段结石。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏内部，使用内窥镜找到并取出结石的一种手术方式。属于微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下进行。对于较大的输尿管中段结石且存在严重肾积水患者，可考虑行该手术以解除梗阻。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种借助特殊镜子深入体内观察并移除结石的微创手术。一般采用局部麻醉或全身麻醉。当上述两种非手术方法无效时，可以尝试使用输尿管镜取石术。
4.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是在腹部打孔后插入微型器械进行手术的一种微创技术。需要全身麻醉并在医院内由专业医生团队执行。对于复杂的输尿管中段结石嵌顿且伴随严重感染或持续性肾绞痛者，可选择此方法进行处理。
5.中药排石疗法
中药排石疗法利用某些具有利水消肿、通淋排石功效的中药材来促进结石排出。通常包括服用复方金钱草颗粒、排石颗粒等中成药。该方法适合直径小于0.5厘米的输尿管中段结石，并且无明显梗阻症状的情况。
针对输尿管中段结石伴有肾积水，应首先进行泌尿系统超声检查明确诊断。建议避免食用菠菜、芹菜等富含草酸盐的食物，以免加重病情。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石震碎成小颗粒以便排出。通常在门诊完成。此方法适用于表浅部位、小于2厘米的输尿管中段结石。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏内部，使用内窥镜找到并取出结石的一种手术方式。属于微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下进行。对于较大的输尿管中段结石且存在严重肾积水患者，可考虑行该手术以解除梗阻。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种借助特殊镜子深入体内观察并移除结石的微创手术。一般采用局部麻醉或全身麻醉。当上述两种非手术方法无效时，可以尝试使用输尿管镜取石术。
4.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是在腹部打孔后插入微型器械进行手术的一种微创技术。需要全身麻醉并在医院内由专业医生团队执行。对于复杂的输尿管中段结石嵌顿且伴随严重感染或持续性肾绞痛者，可选择此方法进行处理。
5.中药排石疗法
中药排石疗法利用某些具有利水消肿、通淋排石功效的中药材来促进结石排出。通常包括服用复方金钱草颗粒、排石颗粒等中成药。该方法适合直径小于0.5厘米的输尿管中段结石，并且无明显梗阻症状的情况。
针对输尿管中段结石伴有肾积水，应首先进行泌尿系统超声检查明确诊断。建议避免食用菠菜、芹菜等富含草酸盐的食物，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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