39问医生

得了麻疹样红斑型药疹怎么办

刘宇 耳鼻喉科
人民医院 三级甲等
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  ()病因治疗 尽可能明确病因立即停用致敏或可疑致敏性药物并终身禁用鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出对由重金属如砒金等引起的药疹要给与络合剂如巯基丙醇(BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出

  ()对症及支持疗法 对重型药疹的治疗原则为及时抢救尽早收入院治疗

  .抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争立即皮下或肌内注射:肾上腺素.呼吸困难者予以吸氧喉头水肿已堵塞呼吸道时可考虑气管切开

  .激素 对Steveus-Johson综合征TEN重症剥脱性皮炎型药疹者及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施用量应足以控制临床症状为准症状控制后应尽快减量至停药

  .抗组胺药 选H受体拮抗剂如苯海拉明每次mg每日次或mg肌注每日次等对皮肢瘙痒与水肿的缓解有定效果

  .维持水电解质平衡 注意胶体或蛋白质的输入量必要时输血或血浆

  .预防及治疗感染

  .粘膜损害的处理 可用%硼酸水清洗结膜皮质类固醇眼药滴眼每h次

  .皮肤损害的局部治疗 选用无刺激具保护性并有定收敛作用的药物根据损害的特点进行治疗

  ()对轻型药疹的治疗 般于停药后~天皮损即可消退若全身症状明显时可口服相当于强的松~mg/d皮疹消退后即可停药或减量有继发感染时给与全身性抗生素治疗局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎有糜烂渗液时可用湿敷
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2009-06-24 浏览100
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