食管肿瘤恶性手术后是否需要化疗，需要根据具体情况进行判断。通常情况下，食管肿瘤恶性程度较高的患者，在手术后需要进行化疗，而食管肿瘤恶性程度较低的患者，则不需要进行化疗。
1、需要
食管肿瘤是发生在食管上皮的恶性肿瘤，可能与不良的饮食习惯、遗传等因素有关，患者可能会出现吞咽困难、反流等症状。如果食管肿瘤恶性程度较高，在手术后通常需要进行化疗，防止癌细胞扩散或转移。而化疗药物一般选择铂类以及5-氟尿嘧啶类药物，常用的药物有顺铂、卡铂、紫杉醇等，能够帮助患者延缓病情发展，所以食管肿瘤恶性程度较高的患者，在手术后通常需要进行化疗。
2、不需要
如果患者的食管肿瘤恶性程度较低，在早期发现时，并且及时进行手术切除，患者可能并不会出现癌细胞转移或者扩散的情况，一般不需要进行化疗。而且在手术后患者可以遵医嘱进行靶向治疗，能够抑制癌细胞的扩散，从而延长患者的生存时间。
建议患者在手术后需要注意日常饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免对伤口造成刺激，影响病情恢复。另外，患者还需要注意定期到医院进行复查，监测病情变化。
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