39问医生

膀胱摘除脑积水怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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膀胱摘除术后出现脑积水可以考虑膀胱切除术后脑积水、脑室腹腔分流术、脑脊液引流术、脑室穿刺引流术、脑室-腹腔分流管移位纠正术等治疗措施。
1.膀胱切除术后脑积水
膀胱切除术后脑积水是由于尿液滞留导致的压力增加引起的,此时应立即就医以评估是否需要紧急手术。在医生指导下使用抗利尿药如、氢等。此方案适用于因膀胱功能障碍引起严重排尿困难且伴有脑水肿患者。
2.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将脑室内液体直接流入腹腔来缓解脑积水的症状,对于存在持续性脑积水的患者是一种有效的治疗手段。手术通常采用局部麻醉,在选定的脑室与腹腔之间植入永久性分流装置。该手术适合于慢性脑积水经其他非手术治疗无效或有禁忌症者。
3.脑脊液引流术
脑脊液引流术用于暂时减轻颅内压力,包括开窗术、外引流术等,可迅速降低颅内压,但需密切监测病情变化。可通过腰椎穿刺释放脑脊液或行侧脑室穿刺引流。当患者存在急性颅内高压时,可以考虑使用脑脊液引流术。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下将一根细针插入脑室中,以去除积聚的脑脊液。此方法可用于缓解急性脑室扩张或感染性脑膜炎患者的症状。该技术主要用于处理急性发作的脑室压力增高情况。
5.脑室-腹腔分流管移位纠正术
脑室-腹腔分流管移位纠正术旨在重新定位移位的分流管至正确位置,以恢复脑脊液循环平衡。手术通常采用全身麻醉,在X光监控下调整分流管位置。该手术适用于发生分流管移位导致脑脊液流动异常的患者。
无论选择哪种治疗方案,都必须严格遵循医嘱,并定期复查以监测病情进展及可能出现的并发症。此外,保持良好的生活习惯,如适量运动和均衡饮食,有助于促进康复。
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2024-02-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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