45岁月经突然不来可能是卵巢早衰、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、垂体功能减退、甲状腺功能减退等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，导致雌激素水平下降，引起月经不规律、潮热、盗汗等更年期症状。这可能是由于遗传因素、自身免疫性疾病、手术切除卵巢等原因导致的。低剂量雌孕激素联合疗法是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片和醋酸甲羟孕酮片。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱所致。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物进行调理。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，当炎症刺激子宫内膜时，可能会干扰正常的月经周期，导致月经推迟或者停经。此外还伴有下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、头孢西丁钠等。
4.垂体功能减退
垂体功能减退指垂体前叶激素分泌不足，影响正常分泌，进而影响卵巢功能，出现闭经的情况。通常伴随乏力、畏寒、体重增加等表现。确诊后需要及时补充人绒毛膜以及孕酮来模拟生理状态下的变化曲线，从而恢复正常的月经周期。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的甲状腺激素产生减少，反馈性地抑制了下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，继而减少甲状腺激素的合成和分泌，导致甲状腺功能减退。此时身体的新陈代谢率降低，基础体温也会随之下降，会影响到体内激素水平的变化，从而影响到月经周期。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、乳腺超声等，以及必要的血液生化检查，监测激素水平和甲状腺功能。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康和内分泌平衡。
1.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，导致雌激素水平下降，引起月经不规律、潮热、盗汗等更年期症状。这可能是由于遗传因素、自身免疫性疾病、手术切除卵巢等原因导致的。低剂量雌孕激素联合疗法是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片和醋酸甲羟孕酮片。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱所致。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物进行调理。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，当炎症刺激子宫内膜时，可能会干扰正常的月经周期，导致月经推迟或者停经。此外还伴有下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、头孢西丁钠等。
4.垂体功能减退
垂体功能减退指垂体前叶激素分泌不足，影响正常分泌，进而影响卵巢功能，出现闭经的情况。通常伴随乏力、畏寒、体重增加等表现。确诊后需要及时补充人绒毛膜以及孕酮来模拟生理状态下的变化曲线，从而恢复正常的月经周期。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的甲状腺激素产生减少，反馈性地抑制了下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，继而减少甲状腺激素的合成和分泌，导致甲状腺功能减退。此时身体的新陈代谢率降低，基础体温也会随之下降，会影响到体内激素水平的变化，从而影响到月经周期。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、乳腺超声等，以及必要的血液生化检查，监测激素水平和甲状腺功能。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康和内分泌平衡。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
碳酸钙D3片(Ⅱ)
