成人鼻子老是出血可能是遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性鼻炎、急性鼻炎、干燥性鼻炎、过敏性鼻炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微外力作用下容易破裂出血。对于此类患者，可以考虑激光治疗、射频消融等方法来改善病情。
2.慢性鼻炎
慢性鼻炎通常由长期炎症刺激引起黏膜充血水肿和腺体增生肥大，会导致鼻腔内血管脆性增加而易出血。患者可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂进行缓解。
3.急性鼻炎
急性鼻炎是由病毒引起的鼻粘膜急性炎症，此时局部组织处于高度敏感状态，受到外界刺激后容易发生糜烂、溃疡等情况，进而诱发鼻出血。针对病毒感染所致的急性鼻炎，患者可在医生指导下服用抗病毒口服液、连花清瘟胶囊等药物进行治疗。
4.干燥性鼻炎
干燥性鼻炎时，鼻腔分泌物减少，导致鼻腔黏膜干燥，出现结痂，从而引起鼻腔毛细血管破裂出血。患者可通过加湿器提高环境湿度，也可涂抹红霉素软膏保护鼻腔黏膜。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜比较脆弱，当接触过敏原时会引起变态反应，导致鼻腔黏膜肿胀、瘙痒等症状，严重时会出现反复流涕、打喷嚏以及鼻出血的现象。患者需要远离已知过敏原，同时也可以配合医生服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物进行止痒治疗。
建议定期进行耳鼻喉科检查，特别是有家族史者。推荐进行电子鼻咽镜检查以评估鼻腔状况，必要时还可做血常规、凝血功能测定等，以排除血液凝固障碍或其他潜在疾病。日常生活中应保持适当的室内湿度，避免剧烈擤鼻涕动作，以免加重鼻出血风险。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微外力作用下容易破裂出血。对于此类患者，可以考虑激光治疗、射频消融等方法来改善病情。
2.慢性鼻炎
慢性鼻炎通常由长期炎症刺激引起黏膜充血水肿和腺体增生肥大，会导致鼻腔内血管脆性增加而易出血。患者可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂进行缓解。
3.急性鼻炎
急性鼻炎是由病毒引起的鼻粘膜急性炎症，此时局部组织处于高度敏感状态，受到外界刺激后容易发生糜烂、溃疡等情况，进而诱发鼻出血。针对病毒感染所致的急性鼻炎，患者可在医生指导下服用抗病毒口服液、连花清瘟胶囊等药物进行治疗。
4.干燥性鼻炎
干燥性鼻炎时，鼻腔分泌物减少，导致鼻腔黏膜干燥，出现结痂，从而引起鼻腔毛细血管破裂出血。患者可通过加湿器提高环境湿度，也可涂抹红霉素软膏保护鼻腔黏膜。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜比较脆弱，当接触过敏原时会引起变态反应，导致鼻腔黏膜肿胀、瘙痒等症状，严重时会出现反复流涕、打喷嚏以及鼻出血的现象。患者需要远离已知过敏原，同时也可以配合医生服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物进行止痒治疗。
建议定期进行耳鼻喉科检查，特别是有家族史者。推荐进行电子鼻咽镜检查以评估鼻腔状况，必要时还可做血常规、凝血功能测定等，以排除血液凝固障碍或其他潜在疾病。日常生活中应保持适当的室内湿度，避免剧烈擤鼻涕动作，以免加重鼻出血风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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