偏执性精神障碍治疗没效果可能是因为患者的病情较严重，也可能是因为患者没有遵医嘱按时服用药物、药物剂量不足、药不对症、没有进行心理治疗等原因导致的。偏执性精神障碍是一种以长期持续性妄想为主要特征的精神障碍，常见的症状有被害妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、疑病妄想等。
1、病情较严重
偏执性精神障碍患者如果病情较严重，可能会出现持续性妄想，并且还会伴有幻觉，可能会出现持续性幻听、间断性幻觉等症状，如果患者没有按时服用药物，可能会导致治疗没效果的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过认知行为疗法、心理社会支持疗法等方式进行心理治疗。
2、没有遵医嘱按时服用药物
偏执性精神障碍患者如果没有遵医嘱按时服用药物，可能会导致治疗没效果的情况。建议患者可以在医生指导下按时服用药物，不可以自行停药或更改药量，以免影响治疗效果。
3、药物剂量不足
偏执性精神障碍的患者需要遵医嘱服用药物治疗，如果患者私自减少药量，可能会导致药物剂量不足，从而无法达到治疗效果。建议患者需要及时就医，在医生指导下调整药物剂量。
4、药不对症
偏执性精神障碍主要是由于遗传、心理社会因素等原因引起的精神障碍。如果患者没有明确的治疗药物，可能会导致药不对症，从而无法达到治疗效果。建议患者可以在医生指导下使用利培酮片、奥氮平片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
5、没有进行心理治疗
偏执性精神障碍的患者如果没有进行心理治疗，可能会导致治疗效果不佳。偏执性精神障碍的患者可以在医生指导下进行心理治疗，如认知行为疗法、精神分析疗法等。
建议患者及时就医，在医生指导下进行对症治疗，以免延误病情。
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