肺栓塞的治疗方案包括抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉血栓摘除术、吸氧治疗、体位引流等措施。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血液凝固，阻断血栓形成，常用药物包括肝素、华法林等；根据医嘱调整剂量以达到最佳效果。主要适用于急性期及慢性期肺栓塞患者。需定期监测凝血功能，并遵循医生指导调整治疗策略。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复血液循环，常使用链激酶、阿替普酶等药物；在严密监控下按计划给予。主要用于急性大面积肺栓塞且存在严重循环障碍者。须严格控制适应证和禁忌证，并做好紧急抢救准备。
3.肺动脉血栓摘除术
肺动脉血栓摘除术是手术移除主干或大分支内血栓的方法，通常采用微创技术，在X线引导下完成。该手术适合有症状的大块或次大面积肺栓塞患者，可迅速解除血管堵塞，改善预后。
4.吸氧治疗
吸氧治疗可以提高肺部通气效率，减少缺氧损伤，一般采用鼻导管或面罩给氧。对于所有类型的肺栓塞都应立即启动高流量吸氧，以缓解呼吸困难等症状。
5.体位引流
体位引流通过改变身体姿势促进肺部积液排出，如头低足高位，左侧卧位等。此方法可用于辅助排泄肺部积液，特别是在肺栓塞引起胸腔积液时。
针对肺栓塞，建议患者避免长时间静坐或站立，以减少深静脉血栓的风险。同时，应保持充足的水分摄入，有助于稀释血液，防止血栓形成。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血液凝固，阻断血栓形成，常用药物包括肝素、华法林等；根据医嘱调整剂量以达到最佳效果。主要适用于急性期及慢性期肺栓塞患者。需定期监测凝血功能，并遵循医生指导调整治疗策略。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复血液循环，常使用链激酶、阿替普酶等药物；在严密监控下按计划给予。主要用于急性大面积肺栓塞且存在严重循环障碍者。须严格控制适应证和禁忌证，并做好紧急抢救准备。
3.肺动脉血栓摘除术
肺动脉血栓摘除术是手术移除主干或大分支内血栓的方法，通常采用微创技术，在X线引导下完成。该手术适合有症状的大块或次大面积肺栓塞患者，可迅速解除血管堵塞，改善预后。
4.吸氧治疗
吸氧治疗可以提高肺部通气效率，减少缺氧损伤，一般采用鼻导管或面罩给氧。对于所有类型的肺栓塞都应立即启动高流量吸氧，以缓解呼吸困难等症状。
5.体位引流
体位引流通过改变身体姿势促进肺部积液排出，如头低足高位，左侧卧位等。此方法可用于辅助排泄肺部积液，特别是在肺栓塞引起胸腔积液时。
针对肺栓塞，建议患者避免长时间静坐或站立，以减少深静脉血栓的风险。同时，应保持充足的水分摄入，有助于稀释血液，防止血栓形成。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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