39问医生

颈椎脊髓水肿是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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颈椎脊髓水肿可能是由外伤导致的脊髓损伤、颈椎间盘突出、颈椎骨关节炎、椎管狭窄或先天性畸形引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤导致的脊髓损伤
外伤导致的脊髓损伤会引起局部血液循环障碍、组织缺血缺氧和神经功能异常,进而引起脊髓水肿。这种损伤可能会影响运动、感觉和自主神经功能。对于外伤导致的脊髓损伤,通常需要手术减压以缓解压迫并恢复脊髓血液供应。
2.颈椎间盘突出
颈椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫脊髓或神经根,导致脊髓水肿的情况发生。这会导致颈部疼痛、肢体无力、麻木等症状。非手术治疗包括物理疗法、牵引和药物治疗如止痛药和肌肉松弛剂。若保守治疗无效,则需考虑微创手术如椎间孔镜下间盘摘除术等。
3.颈椎骨关节炎
颈椎骨关节炎是一种退行性疾病,随着年龄增长而逐渐发展,主要累及颈椎关节面,导致关节软骨变薄、消失,继而出现骨质增生,刺激周围组织,产生无菌性炎症,炎症因子刺激可导致脊髓水肿的发生。典型表现为颈项部疼痛、活动受限。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行治疗,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,具有镇痛的作用,从而减轻不适症状。
4.椎管狭窄
椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性病变导致椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起脊髓水肿。这种情况可能导致持续性背痛、四肢无力、行走不稳等症状。针对椎管狭窄的治疗方法主要是通过手术扩大椎管,例如椎板切除减压术,以解除对脊髓的压力。
5.先天性畸形
先天性畸形包括先天性椎管狭窄、先天性半椎体等,这些畸形可能会导致脊髓受压,如果不及时处理,就会引起脊髓水肿。患者可能出现步态不稳、排尿困难等情况。先天性畸形引起的脊髓水肿一般需要手术矫正,比如脊柱侧凸矫形术,可以改善脊柱结构,缓解脊髓压力。
建议定期复查MRI以监测脊髓状态,避免剧烈运动以减少脊髓负担。同时注意保持良好的姿势,避免长时间低头玩手机或看电脑,以免加重颈椎负担。
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2024-04-16 浏览100
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