肾结石伴肾积水的治疗可采取经皮肾镜取石术、腹腔镜下肾盂切开取石术、输尿管镜下碎石术、体外冲击波碎石、药物排石等方法。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通过将一根细软的导丝穿过皮肤进入肾脏，在X线监视下找到结石后使用激光或碎石工具将其粉碎取出。此手术常用于较大或复杂的肾结石。在全身麻醉下执行，并需住院观察。
2.腹腔镜下肾盂切开取石术
腹腔镜下肾盂切开取石术是通过小切口插入内窥镜到达肾盂，然后使用特殊器械切除阻塞的组织及清除结石。该手术主要用于治疗复杂性肾结石引起的严重肾积水。通常采用局部麻醉或全身麻醉，在医院完成。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是一种微创手术，利用特殊的镜子和碎石设备直接观察并处理输尿管内的结石。对于位于输尿管中的较小结石有效。可在局部麻醉或全身麻醉下完成。
4.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量对准人体特定部位发射，使体内结石受到震荡而破裂成更小颗粒。该技术适合于直径小于2厘米且位置表浅之肾结石。治疗时间依结石大小调整。
5.药物排石
药物排石包括服用利尿剂如、氢以增加尿液排出；以及使用扩张输尿管药物如坦索罗辛、多沙唑嗪促进结石排出。此方法适用于小型肾结石且存在轻微至中度肾功能不全者。需要定期监测肾功能和电解质平衡。
在接受肾结石合并肾积水的治疗时，应遵循医嘱严格控制饮食，减少摄入可能加重结石形成的物质，如草酸盐含量高的食物。同时保持充足的水分摄入，有助于促进结石排出和预防新的结石形成。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通过将一根细软的导丝穿过皮肤进入肾脏，在X线监视下找到结石后使用激光或碎石工具将其粉碎取出。此手术常用于较大或复杂的肾结石。在全身麻醉下执行，并需住院观察。
2.腹腔镜下肾盂切开取石术
腹腔镜下肾盂切开取石术是通过小切口插入内窥镜到达肾盂，然后使用特殊器械切除阻塞的组织及清除结石。该手术主要用于治疗复杂性肾结石引起的严重肾积水。通常采用局部麻醉或全身麻醉，在医院完成。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是一种微创手术，利用特殊的镜子和碎石设备直接观察并处理输尿管内的结石。对于位于输尿管中的较小结石有效。可在局部麻醉或全身麻醉下完成。
4.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量对准人体特定部位发射，使体内结石受到震荡而破裂成更小颗粒。该技术适合于直径小于2厘米且位置表浅之肾结石。治疗时间依结石大小调整。
5.药物排石
药物排石包括服用利尿剂如、氢以增加尿液排出；以及使用扩张输尿管药物如坦索罗辛、多沙唑嗪促进结石排出。此方法适用于小型肾结石且存在轻微至中度肾功能不全者。需要定期监测肾功能和电解质平衡。
在接受肾结石合并肾积水的治疗时，应遵循医嘱严格控制饮食，减少摄入可能加重结石形成的物质，如草酸盐含量高的食物。同时保持充足的水分摄入，有助于促进结石排出和预防新的结石形成。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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