子宫出血且止血药无效时，可考虑子宫内膜切除术、宫腔镜电切术、子宫动脉栓塞术、子宫肌瘤剔除术、子宫全切术等手术治疗。
1.子宫内膜切除术
通过手术直接去除异常增生的子宫内膜组织以控制出血。对于功能性子宫出血等导致的子宫出血效果显著。
2.宫腔镜电切术
利用宫腔镜技术直视下对子宫内膜进行电切处理，适用于子宫内膜息肉、粘连等引起的出血。此方法适合微小或局限性病变者，并需在麻醉下完成。
3.子宫动脉栓塞术
阻断子宫动脉血流以减少子宫出血量，常用于治疗子宫腺肌症所致出血。主要针对无法耐受手术或有凝血功能障碍患者。
4.子宫肌瘤剔除术
通过手术将子宫肌瘤从体内移除，达到止血的目的。主要用于缓解由子宫肌瘤引起的月经不规律及出血量多等症状。
5.子宫全切术
完全摘除整个子宫以消除任何潜在的疾病源头，从而有效控制子宫出血。若患者存在宫颈癌前病变或早期宫颈癌，则可考虑使用该方法。
如果服用止血药后无效，应立即就医以便进一步评估病情。必要时，医生可能会推荐其他止血措施如注射抗纤溶药物抑或行刮宫术。同时，建议保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。
1.子宫内膜切除术
通过手术直接去除异常增生的子宫内膜组织以控制出血。对于功能性子宫出血等导致的子宫出血效果显著。
2.宫腔镜电切术
利用宫腔镜技术直视下对子宫内膜进行电切处理，适用于子宫内膜息肉、粘连等引起的出血。此方法适合微小或局限性病变者，并需在麻醉下完成。
3.子宫动脉栓塞术
阻断子宫动脉血流以减少子宫出血量，常用于治疗子宫腺肌症所致出血。主要针对无法耐受手术或有凝血功能障碍患者。
4.子宫肌瘤剔除术
通过手术将子宫肌瘤从体内移除，达到止血的目的。主要用于缓解由子宫肌瘤引起的月经不规律及出血量多等症状。
5.子宫全切术
完全摘除整个子宫以消除任何潜在的疾病源头，从而有效控制子宫出血。若患者存在宫颈癌前病变或早期宫颈癌，则可考虑使用该方法。
如果服用止血药后无效，应立即就医以便进一步评估病情。必要时，医生可能会推荐其他止血措施如注射抗纤溶药物抑或行刮宫术。同时，建议保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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