39问医生

早期帕金森症状是怎样的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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早期帕金森病的典型症状包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳和步态异常,这些症状可能随着疾病进展而加重,如果症状持续存在,建议及时就医进行专业评估。
1.震颤
帕金森病患者的黑质纹状体多巴胺含量减少,导致神经递质失衡和运动控制障碍,引发肌肉痉挛性收缩。震颤通常始于手部,随着病情进展可扩散至手臂、腿和躯干。震颤主要发生在上肢和下肢,尤其是手指和脚趾,可能伴有静止时出现的节律性振颤。
2.运动迟缓
帕金森病患者由于纹状体内缺乏多巴胺,导致乙酰胆碱功能相对过剩,使肌张力增高,从而影响肢体活动能力。运动迟缓表现为动作变慢、写字字迹潦草、系鞋带等日常动作难以完成。运动迟缓首先表现在手脚,逐渐发展到全身,包括行走、起立、转身等活动都变得困难。
3.肌强直
肌强直主要是因为大脑内多巴胺水平下降,导致肌肉无法正常放松,进而引起肌肉僵硬的现象。肌强直会导致身体各处肌肉紧张度增加,特别是在颈部、背部和四肢。肌强直通常出现在帕金森病的中晚期,患者会感到身体僵硬,尤其是在早晨起床后更为明显。
4.姿势不稳
帕金森病患者由于纹状体多巴胺受体减少,导致小脑功能受损,平衡调节能力下降,容易出现跌倒的情况。姿势不稳可能导致患者在行走时摇晃不定,甚至失去平衡而摔倒。姿势不稳往往最先影响下肢,随着病情进展可能波及上肢和躯干。
5.步态异常
帕金森病患者的锥体外系损害,导致肌张力增高,站立期肌紧张性姿势反射增强,迈步时肌紧张降低,故迈步困难;同时因肌强直致起步时关节僵硬,故起动缓慢;当患者试图改变方向时,肌紧张又突然增高,故常呈慌张步态。步态异常表现为走路时拖拉、步伐短促,有时会出现“冻结”现象,即短暂停顿在原地不动。
针对帕金森病的症状,建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查以评估大脑结构和代谢情况。治疗措施可能包括药物治疗如左旋多巴、金刚烷胺等,以及物理疗法和深部脑刺激手术。患者应保持良好的生活习惯,避免摄入过多的咖啡因,定期锻炼并进行适当的平衡训练,有助于改善症状。
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2024-03-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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