不能怀上孩子可能是由输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体腺瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或者完全闭塞，阻碍了卵子和精子的结合和受精卵的运输，从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，可以采用腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位的一种疾病。这些异常的子宫内膜组织会周期性地出血，形成结节或包块，进而影响盆腔环境，干扰正常受孕过程。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育障碍和雄激素水平升高。患者可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物来进行调理，改善体内激素水平，促进排卵。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征。甲状腺激素作用于全身各个器官，导致代谢率增高，出现心悸、体重下降等症状。过量的甲状腺激素会影响卵泡发育和成熟，降低怀孕概率。甲亢患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗，待病情稳定后再考虑备孕。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤是指发生在垂体前叶的良性肿瘤，当肿瘤增大压迫周围结构时，可能会导致催乳素分泌增多，影响正常的生育能力。针对垂体腺瘤引起的不孕，可通过经鼻蝶微创手术切除肿瘤，恢复正常激素水平，提高怀孕几率。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等情况，必要时进行超声波检查、内分泌检查和输卵管造影等相关评估。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或者完全闭塞，阻碍了卵子和精子的结合和受精卵的运输，从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，可以采用腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位的一种疾病。这些异常的子宫内膜组织会周期性地出血，形成结节或包块，进而影响盆腔环境，干扰正常受孕过程。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育障碍和雄激素水平升高。患者可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物来进行调理，改善体内激素水平，促进排卵。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征。甲状腺激素作用于全身各个器官，导致代谢率增高，出现心悸、体重下降等症状。过量的甲状腺激素会影响卵泡发育和成熟，降低怀孕概率。甲亢患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗，待病情稳定后再考虑备孕。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤是指发生在垂体前叶的良性肿瘤，当肿瘤增大压迫周围结构时，可能会导致催乳素分泌增多，影响正常的生育能力。针对垂体腺瘤引起的不孕，可通过经鼻蝶微创手术切除肿瘤，恢复正常激素水平，提高怀孕几率。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等情况，必要时进行超声波检查、内分泌检查和输卵管造影等相关评估。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方醋酸棉酚片
注射用重组人促卵泡激素
左甲状腺素钠片
