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腰椎突出压迫神经脚痛怎么治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰椎突出压迫神经脚痛可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、物理疗法、椎间孔扩大术、椎间盘切除术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解脚部因腰椎突出引起的轻微至中度的疼痛。 针对轻度腰椎间盘突出导致的下肢放射性疼痛及麻木症状。但需注意肾功能不全患者慎用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉,减轻由腰椎间盘突出引起的局部肌肉痉挛所致的不适感。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流,降低肌张力,从而达到止痛效果。 适用于存在腰椎间盘突出伴有局部肌肉紧张的情况。使用时应注意不宜长期大量服用。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有较强的抗炎作用,能够迅速减轻神经根周围的炎症反应和水肿,缓解由腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。曲安奈德等为临床常用的长效类固醇药物。 适合急性发作且经保守治疗无效者。在使用前应评估心血管风险,并监测可能出现的副作用。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波等手段,可促进血液循环、缓解肌肉紧张和改善功能状态。这些方法有助于恢复受损组织的功能,减轻由腰椎间盘突出引起的腿部无力。 适用于无禁忌证的各型腰椎间盘突出症。在接受物理治疗时应确保动作正确以避免加重损伤。
5.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大狭窄的椎间孔,减小对神经根的压迫,从而缓解由腰椎间盘突出引起的足部麻木等症状。这是一种微创手术,在局部麻醉下完成。 用于治疗反复发作的典型神经根性症状。术后需密切观察伤口愈合情况以及是否出现感染迹象。
针对腰椎突出压迫神经脚痛的症状,建议患者避免剧烈运动,以免加重病情,同时还要注意休息,保证充足的睡眠时间,有利于身体的恢复。
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2024-04-06 浏览100
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