肝结核与肝癌的影像学区别在于肝脏结节的密度、强化方式、血供特点以及病程进展。
1.肝脏结节
肝结核表现为多发、大小不一且分布不均的结节；肝癌则为单个或多个大小相对一致的结节。因此，肝结核的结节数量较多且分布不均匀。
2.密度
肝结核在CT上通常表现为低密度影，而肝癌则是高密度影。
3.强化方式
注射造影剂后，肝结核的病变组织由于血管壁增厚而强化明显，形成特征性的“环状强化”；而肝癌则呈快速而显著的强化。
4.血供特点
肝结核的血液供应主要来自门静脉系统，造影显示为典型的“早出晚归”现象；而肝癌的血供则来自于肝动脉和门静脉双重来源，造影显示为“快进快出”现象。
5.病程进展
肝结核常伴随全身感染症状，如发热、乏力等，并可出现腹水、黄疸等症状；而肝癌的发展较为迅速，常伴有消瘦、食欲减退等恶液质表现。
在诊断肝结核和肝癌时，应考虑进行活检以确定具体病理类型，同时注意区分两者在影像学表现及临床进程中的差异。
1.肝脏结节
肝结核表现为多发、大小不一且分布不均的结节；肝癌则为单个或多个大小相对一致的结节。因此，肝结核的结节数量较多且分布不均匀。
2.密度
肝结核在CT上通常表现为低密度影，而肝癌则是高密度影。
3.强化方式
注射造影剂后，肝结核的病变组织由于血管壁增厚而强化明显，形成特征性的“环状强化”；而肝癌则呈快速而显著的强化。
4.血供特点
肝结核的血液供应主要来自门静脉系统，造影显示为典型的“早出晚归”现象；而肝癌的血供则来自于肝动脉和门静脉双重来源，造影显示为“快进快出”现象。
5.病程进展
肝结核常伴随全身感染症状，如发热、乏力等，并可出现腹水、黄疸等症状；而肝癌的发展较为迅速，常伴有消瘦、食欲减退等恶液质表现。
在诊断肝结核和肝癌时，应考虑进行活检以确定具体病理类型，同时注意区分两者在影像学表现及临床进程中的差异。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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