心律失常晚上更严重，多考虑是精神压力过大引起的，也可能是睡眠不足、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力过大
由于长期精神压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，从而出现心跳加快、胸闷、气短等症状，如果没有及时调整，可能会导致症状加重。因此要保持良好的心情，可以通过户外散步、爬山等方式能够呼吸新鲜空气从而得到缓解，也可以通过按摩的方式能够有效缓解症状。
2、睡眠不足
由于长期熬夜，可能会导致睡眠不足，从而出现头晕、心跳加快、乏力等症状，如果没有得到及时有效的治疗，甚至会出现加重的情况。因此要保持良好的生活习惯，保证足够的睡眠，避免长期熬夜，也可以在医生的指导下服用谷维素片、维生素B12片等药物进行治疗。
3、心肌缺血
如果长期吸烟酗酒，可能会导致冠状动脉狭窄，从而诱发心肌缺血，常见的症状有胸闷、气短、心慌等症状，随着病情的发展，甚至会出现头晕、心律失常等情况。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶胶囊、阿托伐他汀钙片等药物改善病情，具有减少血小板聚集的作用。必要时，也可以及时到正规医院，通过冠状动脉支架植入术进行处理。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果长期不良的生活习惯，经常吃高脂肪、高热量的食物，可能会导致冠状动脉粥样硬化，从而诱发该疾病，常见的症状有胸痛、胸部压迫、呼吸急促等，随着病情的发展，甚至会出现心律失常、心力衰竭等情况。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗，能够减少血小板聚集，防止血栓形成。必要时，也可以及时到正规医院，通过冠状动脉旁路移植手术进行处理。
5、心肌炎
如果患者本身患有心肌炎，会导致心肌功能受到损伤，在晚上睡觉时，可能会出现心律失常的情况，还会伴有心悸、头晕、胸闷等症状。患者可以在医生的指导下服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以及时到正规医院，通过主动脉内球囊反搏手术进行处理。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的心血管内科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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