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输尿管末端狭窄的最佳治疗方法

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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输尿管末端狭窄的治疗可以考虑经皮肾镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、内窥镜下逆行输尿管置管术、体外冲击波碎石治疗、抗感染药物治疗等方法。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通过小孔穿刺进入肾脏,在直视下取出结石,达到解除输尿管末端狭窄的目的。此方法适用于较大或复杂的泌尿系结石。
2.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是通过腹部微创手术直接观察并切除输尿管内的结石。对于明确诊断为输尿管结石且伴有明显梗阻者,可考虑使用该方法。
3.内窥镜下逆行输尿管置管术
内窥镜下逆行输尿管置管术是在X线监视下将输尿管导管插入狭窄部位上方的肾盂内,以保持其通畅。该方法主要用于缓解输尿管末端狭窄引起的急性尿潴留或严重排尿困难。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石利用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒以便排出。对于表浅位置、直径小于2厘米之输尿管上端及中端结石有效。
5.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗可以控制由细菌感染引起的输尿管末端狭窄。在确定病原菌后选择合适的抗生素进行治疗。例如:青霉素类、头孢菌素类等。
针对输尿管末端狭窄,应定期复查以监测病情变化,必要时需调整饮食结构,减少钙质摄入,预防结石形成。
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2024-04-22 浏览100
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