腰四五腰五骶一椎间盘突出可能表现为腰痛、下肢放射性疼痛、坐骨神经痛、肌力减退、行走困难等症状，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.腰痛
腰椎间盘突出时，由于髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫周围的神经根，导致腰部肌肉持续紧张和痉挛，从而引发腰痛。腰痛通常位于腰椎区域，可能伴有局部压痛或叩击痛。
2.下肢放射性疼痛
当腰椎间盘突出压迫到神经根时，会导致神经根水肿和炎症反应，进而产生下肢放射性疼痛的症状。这种疼痛通常从臀部开始并向腿部放射，有时可辐射至足底或外侧。
3.坐骨神经痛
腰椎间盘突出会直接刺激或压迫邻近的神经根，使坐骨神经受到牵拉或扭曲而出现异常放电，进而引发剧烈的坐骨神经痛。典型表现为股后部、小腿外侧及足跟部疼痛，有时可向足背放射。
4.肌力减退
腰椎间盘突出可能会损伤脊髓或神经根，导致支配肌肉的神经信号传导受阻，引起肌力下降。患者可能出现跨阈步态等表现，在行走时难以提起一只脚，尤其是在迈过门槛或其他障碍物时更为明显。
5.行走困难
腰椎间盘突出引起的神经根受压可能导致肌肉张力失衡，继而导致行走时身体姿态不稳，从而增加摔倒的风险。患者在行走时可能感到摇晃不稳，甚至需要借助手杖或扶墙才能保持平衡。
针对腰椎间盘突出的症状，建议进行MRI或CT扫描以评估病情严重程度。治疗措施包括物理疗法如牵引、按摩以及非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片的应用。患者应避免长时间保持一个姿势不动，尤其是长时间坐着或站着，以减少腰椎的压力。
1.腰痛
腰椎间盘突出时，由于髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫周围的神经根，导致腰部肌肉持续紧张和痉挛，从而引发腰痛。腰痛通常位于腰椎区域，可能伴有局部压痛或叩击痛。
2.下肢放射性疼痛
当腰椎间盘突出压迫到神经根时，会导致神经根水肿和炎症反应，进而产生下肢放射性疼痛的症状。这种疼痛通常从臀部开始并向腿部放射，有时可辐射至足底或外侧。
3.坐骨神经痛
腰椎间盘突出会直接刺激或压迫邻近的神经根，使坐骨神经受到牵拉或扭曲而出现异常放电，进而引发剧烈的坐骨神经痛。典型表现为股后部、小腿外侧及足跟部疼痛，有时可向足背放射。
4.肌力减退
腰椎间盘突出可能会损伤脊髓或神经根，导致支配肌肉的神经信号传导受阻，引起肌力下降。患者可能出现跨阈步态等表现，在行走时难以提起一只脚，尤其是在迈过门槛或其他障碍物时更为明显。
5.行走困难
腰椎间盘突出引起的神经根受压可能导致肌肉张力失衡，继而导致行走时身体姿态不稳，从而增加摔倒的风险。患者在行走时可能感到摇晃不稳，甚至需要借助手杖或扶墙才能保持平衡。
针对腰椎间盘突出的症状，建议进行MRI或CT扫描以评估病情严重程度。治疗措施包括物理疗法如牵引、按摩以及非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片的应用。患者应避免长时间保持一个姿势不动，尤其是长时间坐着或站着，以减少腰椎的压力。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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