花斑癣(pityriasis versicolor)是由糠秕马拉色菌所致的皮肤浅表慢性真菌感染。俗称“汗斑”。 糠秕孢子菌性毛囊炎(pityrosporum folliculitis) 是由糠秕孢子菌引起毛囊炎性损害。
〖临床特点〗
一、好发季节：夏秋炎热季节多发，
二、好发部位：躯干、腋下、面颈等汗腺丰富部位。
三、皮疹特点：黄豆大的圆形或类圆形斑疹，表面覆盖淡褐色细薄糠状鳞屑，陈旧损害为色素减退斑。
四、自觉症状：轻微。
五、糠秕孢子菌性毛囊炎的典型皮损为毛囊性斑丘疹或脓疱样损害，直径2～4mm。
〖组织病理〗病理切片PAS染色对糠秕孢子菌性毛囊炎有诊断意义。
〖实验检查〗皮屑直接镜检可见花斑癣的菌丝及芽孢，Wood氏灯下可见黄褐色荧光。
〖鉴别诊断〗白癜风，脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、化脓性毛囊炎和痤疮
〖预防治疗〗
一、抗真菌霜剂外用，也可用5％水杨酸酒精，50％丙二醇溶液。
二、2.5%硫化硒溶液（希尔生）外用。
三、外用20～30％硫代硫酸钠液，干后立即外用1％稀盐酸。
四、酮康唑，联苯苄唑香波浴用。
五、酮康唑 200mg 口服2/日，每周一天，连续2～3周。
六、伊曲康唑 200mg 口服1/日，连续7天。
患者的衣物应清洁消毒，防止再感染。
〖临床特点〗
一、好发季节：夏秋炎热季节多发，
二、好发部位：躯干、腋下、面颈等汗腺丰富部位。
三、皮疹特点：黄豆大的圆形或类圆形斑疹，表面覆盖淡褐色细薄糠状鳞屑，陈旧损害为色素减退斑。
四、自觉症状：轻微。
五、糠秕孢子菌性毛囊炎的典型皮损为毛囊性斑丘疹或脓疱样损害，直径2～4mm。
〖组织病理〗病理切片PAS染色对糠秕孢子菌性毛囊炎有诊断意义。
〖实验检查〗皮屑直接镜检可见花斑癣的菌丝及芽孢，Wood氏灯下可见黄褐色荧光。
〖鉴别诊断〗白癜风，脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、化脓性毛囊炎和痤疮
〖预防治疗〗
一、抗真菌霜剂外用，也可用5％水杨酸酒精，50％丙二醇溶液。
二、2.5%硫化硒溶液（希尔生）外用。
三、外用20～30％硫代硫酸钠液，干后立即外用1％稀盐酸。
四、酮康唑，联苯苄唑香波浴用。
五、酮康唑 200mg 口服2/日，每周一天，连续2～3周。
六、伊曲康唑 200mg 口服1/日，连续7天。
患者的衣物应清洁消毒，防止再感染。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
二硫化硒洗剂
盐酸特比萘芬乳膏
盐酸布替萘芬喷雾剂
