夫妻检查没问题却怀不上可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等病因有关，这些都可能导致不孕不育。建议患者到医院进行进一步检查，以明确具体原因并接受相应治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛、月经不规律等症状，影响受孕。可采用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，或使用激素类药物如醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等控制病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法怀孕。患者可在医生指导下服用雌激素类药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等来调理体内激素水平，改善不适症状，进而提高受孕几率。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，增加心率和体重减轻，抑制下丘脑-垂体轴的功能，降低释放激素和黄体生成激素的分泌，从而影响卵泡发育和排卵；反之亦然。这会导致月经紊乱和不孕。甲亢患者可以遵医嘱口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗，待甲状腺功能恢复正常后即可正常备孕。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起的血清泌乳素浓度升高，超过正常范围上限，导致乳腺组织增生，可能伴有闭经、溢乳、头痛、视力障碍等症状。当泌乳素水平过高时，会影响卵泡成熟和排卵，从而导致不孕。对于催乳素瘤引起的高催乳素血症，首选多巴胺激动剂如甲磺酸溴隐亭片、甲泼尼龙注射液等进行治疗，能有效降低催乳素水平并缩小肿瘤体积。
建议定期进行妇科检查以及生育能力评估，监测卵泡发育和排卵情况。必要时，可行输卵管造影、超声波检查以及血液激素水平检测，以进一步确定不孕的原因。保持均衡饮食，避免过度节食减肥，有助于减少多囊卵巢综合征的风险。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛、月经不规律等症状，影响受孕。可采用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，或使用激素类药物如醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等控制病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法怀孕。患者可在医生指导下服用雌激素类药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等来调理体内激素水平，改善不适症状，进而提高受孕几率。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，增加心率和体重减轻，抑制下丘脑-垂体轴的功能，降低释放激素和黄体生成激素的分泌，从而影响卵泡发育和排卵；反之亦然。这会导致月经紊乱和不孕。甲亢患者可以遵医嘱口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗，待甲状腺功能恢复正常后即可正常备孕。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起的血清泌乳素浓度升高，超过正常范围上限，导致乳腺组织增生，可能伴有闭经、溢乳、头痛、视力障碍等症状。当泌乳素水平过高时，会影响卵泡成熟和排卵，从而导致不孕。对于催乳素瘤引起的高催乳素血症，首选多巴胺激动剂如甲磺酸溴隐亭片、甲泼尼龙注射液等进行治疗，能有效降低催乳素水平并缩小肿瘤体积。
建议定期进行妇科检查以及生育能力评估，监测卵泡发育和排卵情况。必要时，可行输卵管造影、超声波检查以及血液激素水平检测，以进一步确定不孕的原因。保持均衡饮食，避免过度节食减肥，有助于减少多囊卵巢综合征的风险。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
氨基己酸片
