27周宫颈开了能否保住胎儿，需要根据具体情况判断。如果宫颈没有发生破裂，一般可以进行保胎治疗，如果发生破裂，可能无法保胎成功。
1、能保胎成功
27周宫颈开了，如果宫颈并没有发生破裂，没有出现腹痛、阴道出血等症状，一般可以进行保胎治疗。孕妇可以卧床休息，遵医嘱使用抑制宫缩的药物，如硝苯地平、硫酸镁等，同时要注意保持情绪稳定，避免情绪波动。
2、不能保胎成功
如果27周宫颈发生破裂，并且出现了腹痛、阴道出血等症状，可能是因为宫颈发生了破裂，这种情况一般无法保胎成功。此时，孕妇需要及时到正规医院进行检查，必要时需要通过手术进行治疗。手术后孕妇需要注意休息，避免过度劳累，同时要注意个人卫生，以免引起宫腔感染。
在怀孕期间，孕妇需要定期到医院进行产检，以便于了解胎儿的生长发育情况和自身的情况。如果出现不适症状，孕妇需要及时就医，以免影响胎儿和自身的健康。
