同房一直不怀孕可能是输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，当其发生炎症、粘连等病变时会导致输卵管堵塞，精子与卵子无法相遇，从而引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕，可以考虑输卵管通液术进行疏通，必要时也可以通过腹腔镜手术的方式进行处理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病。这些异常的子宫内膜组织可能会干扰正常的生殖过程，导致不孕。子宫内膜异位症的治疗通常包括使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛，以及激素疗法如醋酸甲羟孕酮片以控制病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，导致持续无排卵、雄激素水平升高，进而表现为多囊卵巢、胰岛素抵抗、肥胖、月经不规律等症状。此类患者可能没有规律的排卵或者排卵障碍，影响怀孕。多囊卵巢综合征的治疗需要综合考虑生活方式干预、药物调节等多个方面。例如，可遵医嘱服用二甲双胍改善胰岛素敏感性，降低LH/FSH比值，减少雄激素产生；也可用螺内酯、炔雌醇环丙孕酮片等药物对抗雄激素作用。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征，会引起全身各系统兴奋性增高和代谢亢进。高浓度的甲状腺激素会影响生殖系统的正常生理活动，使生育能力下降。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺三种方法。其中抗甲状腺药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，需遵循医生指导使用。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种促激素，刺激卵巢分泌雌激素和孕激素，导致体内激素水平失衡，影响卵泡发育和成熟，从而影响怀孕。垂体腺瘤的治疗方法主要有手术切除、放射治疗和药物治疗。其中手术切除是主要的治疗方法，可通过开颅手术直接切除肿瘤。
建议关注月经周期的变化，定期进行妇科检查、超声波检查以及激素水平检测。如有需要，可在医生指导下进一步做输卵管造影、宫腔镜检查等，以便及时发现并处理潜在的问题。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，当其发生炎症、粘连等病变时会导致输卵管堵塞，精子与卵子无法相遇，从而引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕，可以考虑输卵管通液术进行疏通，必要时也可以通过腹腔镜手术的方式进行处理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病。这些异常的子宫内膜组织可能会干扰正常的生殖过程，导致不孕。子宫内膜异位症的治疗通常包括使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛，以及激素疗法如醋酸甲羟孕酮片以控制病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，导致持续无排卵、雄激素水平升高，进而表现为多囊卵巢、胰岛素抵抗、肥胖、月经不规律等症状。此类患者可能没有规律的排卵或者排卵障碍，影响怀孕。多囊卵巢综合征的治疗需要综合考虑生活方式干预、药物调节等多个方面。例如，可遵医嘱服用二甲双胍改善胰岛素敏感性，降低LH/FSH比值，减少雄激素产生；也可用螺内酯、炔雌醇环丙孕酮片等药物对抗雄激素作用。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征，会引起全身各系统兴奋性增高和代谢亢进。高浓度的甲状腺激素会影响生殖系统的正常生理活动，使生育能力下降。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺三种方法。其中抗甲状腺药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，需遵循医生指导使用。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种促激素，刺激卵巢分泌雌激素和孕激素，导致体内激素水平失衡，影响卵泡发育和成熟，从而影响怀孕。垂体腺瘤的治疗方法主要有手术切除、放射治疗和药物治疗。其中手术切除是主要的治疗方法，可通过开颅手术直接切除肿瘤。
建议关注月经周期的变化，定期进行妇科检查、超声波检查以及激素水平检测。如有需要，可在医生指导下进一步做输卵管造影、宫腔镜检查等，以便及时发现并处理潜在的问题。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
